Приложение N 2. Талон-уведомление

Приложение N 2

К Инструкции о едином порядке организации

приема, регистрации и проверки

в Федеральной службе судебных приставов

сообщений о преступлениях

 

/---------------------------------\  /----------------------------------\

|         Талон-корешок           |  |        Талон-уведомление         |

|          N __________           |  |          N ___________           |

|                                 |  |                                  |

|Заявление принято от             |  |Принято от                        |

|_________________________________|  |__________________________________|

|_________________________________|  |__________________________________|

|_________________________________|  |__________________________________|

|  (фамилия, инициалы заявителя)  |  |           (Ф.И.О. заявителя)     |

|Краткое содержание               |  |Краткое содержание                |

|_________________________________|  |__________________________________|

|_________________________________|  |__________________________________|

|_________________________________|  |__________________________________|

|                                 |  |                                  |

|Подпись и должность              |  |Заявление принято                 |

|долж. лица, принявшего           |  |__________________________________|

|заявление                        |  | (Ф.И.О., должность долж. лица)   |

|_________________________________|  |__________________________________|

|_________________________________|  |    (N по Книге регистрации       |

|                                 |  |          сообщений)              |

|"__"_____________ 200_ г.        |  |__________________________________|

|                                 |  |__________________________________|

|Подпись лица, получившего        |  |   (наименование органа, адрес    |

|талон-уведомление________________|  |       и служебный телефон)       |

|_________________________________|  |                                  |

|                                 |  |                                  |

|"___" час. "___" мин.            |  |"___" час. "___" мин.             |

|                                 |  |                                  |

|"___"___________ 200_ г.         |  |"___"__________ 200_ г.           |

|---------------------------------|  |----------------------------------|

|Зарегистрировано в КУСП          |  |Подпись сотрудника                |

|_________________________________|  |__________________________________|

|           (дата, N)             |  |   (подпись, инициалы, фамилия)   |

|Подпись должностного лица,       |  |                                  |

|зарегистрировавшего заявление    |  |                                  |

|_________________________________|  |                                  |

|                                 |  |                                  |

\---------------------------------/  \----------------------------------/