Приложение 1. Объяснение по вопросам служебной проверки

Приложение 1

к Инструкции (п. 18)

                              ___________________________________________

                             (наименование должности, специальное звание,

                              ___________________________________________

                                 фамилия и инициалы должностного лица

                              ___________________________________________

                                  органа наркоконтроля, назначившего

                              ___________________________________________

                                служебную проверку) (в дательном падеже)

                               Объяснение

"___"_____________ 200__ г.                         г.___________________

Я, ______________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

Дата рождения ___________________________________________________________

Место рождения __________________________________________________________

Место службы (работы) и номер служебного (рабочего) телефона ____________

_________________________________________________________________________

Должность  сотрудника,    федерального    государственного   гражданского

служащего, работника ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Специальное звание сотрудника, классный чин федерального государственного

гражданского служащего __________________________________________________

_________________________________________________________________________

По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:

_________________________________________________________________________

        (содержание вопросов, ответы на вопросы, текст пояснения)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                     (подпись, фамилия и инициалы)