Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 21 июня 2006 г. N 490
Медицинская документация
Учетная форма N 039/у-1-06
Утверждена приказом
Минздравсоцразвития России
от 21 июня 2006 г. N 490
Дневник учета работы медицинской сестры участковой
за__________200_ г.
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество медицинской сестры участковой)
_________________________________________________________________________
(номер врачебного (терапевтического) участка)
Числа месяца |
Количество проработанных часов |
Число посещений на амбулаторном приеме |
Число посещений на дому, всего |
Из общего числа посещений по поводу заболеваний, всего |
Выполнено |
|||||
процедур, манипуляций |
профилактических мероприятий, патронаж |
реабилитационных мероприятий |
||||||||
всего |
из них на дому |
всего |
из них на дому |
всего |
из них на дому |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
... |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Итого за месяц |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Оборотная сторона
Числа месяца |
Мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения |
||||||
всего |
в том числе |
||||||
обучение уходу за больными, самоуходу |
обучение населения принципам здорового образа жизни |
занятия в "школах здоровья" с больными, имеющими заболевания |
Прочие |
||||
сахарный диабет |
бронхиальная астма |
болезни сердца и сосудов |
|||||
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
.... |
|
|
|
|
|
|
|
31 |
|
|
|
|
|
|
|
Итого за месяц |
|
|
|
|
|
|
|
Подпись медицинской сестры участковой _______________
_________________________________________________________________________