- Главная
- Приказ Федеральной службы по техническому и экспортному контролю от 7 июля 2006 г. N 222 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по техническому и экспортному контролю в процессе лицензирования деятельности по технической защите конфиденциальной информации и деятельности по разработке и (или) производству средств защиты конфиденциальной информации" (утратил силу)
- Приложение N 22. Выписка из реестра лицензий о лицензиате - индивидуальном предпринимателе
Приложение N 22. Выписка из реестра лицензий о лицензиате - индивидуальном предпринимателе
Приложение N 22
к приказу Федеральной службы по
техническому и экспортному контролю
от 7 июля 2006 г. N 222
Форма
выписки из реестра лицензий о лицензиате -
индивидуальном предпринимателе
___________________________________
Бланк (инициалы и фамилия индивидуального
Федеральной службы предпринимателя)
по техническому и экспортному ___________________________________
контролю (адрес)
Выписка из реестра лицензий
о лицензиате - индивидуальном предпринимателе
|
Наименование лицензирующего органа |
|
|
Фамилия |
|
|
Имя |
|
|
Отчество |
|
|
Данные документа, удостоверяющего личность |
|
|
Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации |
|
|
Идентификационный номер налогоплательщика |
|
|
Лицензируемый вид деятельности |
|
|
Место жительства |
|
|
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности |
|
|
Дата принятия решения о предоставлении лицензии |
|
|
Номер лицензии |
|
|
Срок действия лицензии |
|
|
Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий |
|
|
Сведения о выдаче документа, подтверждающего наличие лицензии |
|
|
Основание приостановления действия лицензии |
|
|
Срок приостановления действия лицензии |
|
|
Основание возобновления действия лицензии |
|
|
Дата возобновления действия лицензии |
|
|
Основание аннулирования лицензии |
|
|
Дата аннулирования лицензии |
|
|
Основание прекращения действия лицензии |
|
|
Дата прекращения действия лицензии |
|
_________________ ___________________
Наименование должности (подпись, печать) (инициалы, фамилия)
Открыть документ в системе ГАРАНТ