Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Глава IV
Медицинское освидетельствование водолазов
14. Для медицинского освидетельствования штатных водолазов воинских частей и кораблей флота (флотилии, военно-морской базы) ВВК назначаются приказами командиров (начальников) в соответствии с Положением об органах военно-врачебной (врачебно-летной) экспертизы в Советской Армии и Военно-Морском Флоте (на мирное и военное время)*(4).
Ответственность за организацию проведения и полный охват водолазного состава медицинским освидетельствованием несут командир и начальник медицинской службы соединения (части). За качество медицинского освидетельствования водолазов отвечает председатель ВВК для медицинского освидетельствования водолазов.
15. В период подготовки к очередному медицинскому освидетельствованию водолазного состава начальник медицинской службы части обязан:
- подготовить медицинские книжки водолазов и проверить наличие в них необходимых записей за истекший год;
- провести антропометрические измерения водолазов;
- исследовать реакции организма водолазов на нагрузку с применением функциональной пробы (3-минутный степ-тест или проба Летунова);
- организовать проведение всему водолазному составу рентгенологических (флюорография или рентгеноскопия органов грудной клетки), лабораторных (клинический анализ крови, мочи и кала) и электрокардиографических исследований с применением нагрузочных проб. Лицам старше 40 лет, кроме того, необходимо исследование сахара, липидов крови и внутриглазного давления;
- подготовить на водолазов-глубоководников (акванавтов) медицинские характеристики, в которых обобщить материалы наблюдения за ними (обращения за медицинской помощью, отстранения от спусков под воду по результатам медицинских осмотров, данные функциональных проб, профессиональные качества).
16. Водолазы, врачи-физиологи, врачи медицинских групп спасательных отрядов, операторы жестких устройств, водолазные специалисты освидетельствуются по графе IV, водолазы-глубоководники и акванавты - по графе II Расписания болезней и в соответствии с требованиями настоящей Инструкции.
17. Каждому водолазу, признанному годным к водолазным работам, ВВК для медицинского освидетельствования водолазов устанавливается глубина водолазных работ на предстоящий год:
- предельная глубина;
- 60 метров;
- 20 метров.
При установлении конкретных глубин водолазных работ определяющими являются состояние здоровья водолаза, уровень его физического развития и тренированности, успешность профессиональной деятельности, а также профиль подготовки в учебной части.
18. При медицинском освидетельствовании выпускников учебной части по профилю водолаза-глубоководника разрешается (с целью приобретения опыта и повышения мастерства) давать допуск к спускам их на глубины, превышающие максимальную глубину, достигнутую при обучении в учебной части. Последовательное увеличение глубин погружений, регламентированное требованиями Правил водолазной службы, должно быть строго индивидуальным с учетом успешности выполнения этими водолазами тренировочных задач (рабочих спусков).
19. В процессе погружений на различные глубины у некоторых водолазов (водолазов-глубоководников) могут выявиться слабые адаптационные возможности к работе в условиях высоких давлений газовой среды и неблагоприятные реакции организма на воздействие факторов глубоководного спуска (эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность к гипероксии, предрасположенность к декомпрессионной болезни, наклонность к устойчивому повышению или понижению уровня артериального давления, неадекватно длительное восстановление функций организма после спусков под воду по результатам функциональных проб и т.п.). В зависимости от выраженности наблюдаемых сдвигов ВВК для медицинского освидетельствования водолазов при очередном (внеочередном) медицинском освидетельствовании водолаза может ограничить ему максимальный предел глубины погружений или временно отстранить от работы по военной специальности.
20. При медицинском освидетельствовании высококвалифицированных водолазов из числа офицеров и мичманов (прапорщиков), состояние здоровья которых не полностью отвечает медицинским требованиям, ВВК для медицинского освидетельствования водолазов имеет право принимать в отношении их постановление индивидуально - о погружении под воду на глубину до 20 м и менее с целью контроля за работой водолазов и для их обучения, но без личного участия в работах, связанных со значительной физической нагрузкой.
21. В отношении инструкторов (старших инструкторов)-водолазов высших военных и военно-морских учебных заведений (учебных отрядов подводного плавания, соединений подводных лодок и надводных кораблей, инженерно-саперных батальонов) и водолазных специалистов, признанных годными по состоянию здоровья к водолазным работам на глубинах до 20 и 60 м с целью использования их в качестве помощников в аварийных ситуациях и при лечении больных в условиях соответствующих давлений газовой среды, может быть принято дополнительное постановление следующего содержания: годен к тренировкам в водолазной барокамере при давлениях до 1,0 МПа (100 м вод. ст.).
22. Врачи-физиологи и врачи медицинских групп спасательных отрядов проходят медицинское освидетельствование при первичном назначении на должность и в последующем ежегодно для определения годности к работе в водолазной барокамере при давлении 1,0 МПа (100 м вод. ст.) или при предельных давлениях. При отсутствии противопоказаний к пребыванию под повышенным давлением принимается постановление: годен к пребыванию в водолазной барокамере при давлении до 1,0 МПа (при предельных давлениях).
Врачи-физиологи отделов (управлений и служб), научные сотрудники, преподаватели учебных частей, высших военных и военно-морских учебных заведений, если состояние их здоровья не полностью отвечает требованиям графы IV Расписания болезней, могут индивидуально допускаться только к пребыванию в водолазной барокамере при давлениях до 1,0 МПа или 0,6 МПа. Такое постановление ВВК для медицинского освидетельствования водолазов может быть принято после стационарного обследования и медицинского освидетельствования этих лиц.
Врачи-физиологи, имеющие квалификацию офицера-водолаза (водолаза, водолаза-глубоководника и акванавта), спускающиеся под воду, проходят медицинское освидетельствование наравне со штатными водолазами. В отношении врачей-физиологов, признанных годными к водолазным спускам, дополнительно в соответствии со ст. 17 настоящей Инструкции принимается постановление: годен к водолазным работам на глубине до _____ метров.
23. Результаты медицинского освидетельствования водолазов записываются в книгу протоколов заседаний военно-врачебной (врачебной) комиссии (приложение N 11 к Положению о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР), в личную и медицинскую книжку водолаза. При переводе водолаза в другую часть или направлении его на учебу начальник медицинской службы части (корабля) обязан обеспечить пересылку всех медицинских документов водолаза к новому месту его службы (работы).
24. Максимальная глубина погружений под воду устанавливается на период до очередного (внеочередного) медицинского освидетельствования водолаза и не должна превышаться в течение всего указанного периода.
Установленная ВВК для медицинского освидетельствования водолазов глубина погружений водолазов и водолазов-глубоководников может быть превышена при проведении фактических аварийно-спасательных работ с разрешения начальника поисково-спасательной службы и старшего врача-физиолога поисково-спасательной службы флота (флотилии, военно-морской базы).
25. Водолазы, не прошедшие своевременно медицинское освидетельствование и не имеющие в личной и медицинской книжке записи об установленной на данный год глубины погружения, к спускам под воду не допускаются.
26. При выявлении у водолаза заболеваний, препятствующих водолазным работам, а также в сомнительных случаях ВВК для медицинского освидетельствования водолазов направляет его на обследование и лечение в госпиталь с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК для определения годности к водолазным работам, а также годности к военной службе. В случае признания его негодным к водолазным работам постановление ВВК записывается в справку (приложение N 12 к Положению о медицинском освидетельствовании в Вооруженных Силах СССР), которая направляется на рассмотрение в ВВК военного округа (флота, флотилии, военно-морской базы).
27. Нештатные водолазы воинских частей и кораблей (судов) отбираются из числа военнослужащих, состояние здоровья и физическое развитие которых соответствуют требованиям графы IV Расписания болезней и требованиям к состоянию здоровья водолазов, изложенным в таблицах 1, 2 и 3 ст. 1 настоящей Инструкции. При отборе этих лиц отдается предпочтение военнослужащим, прошедшим до призыва на действительную военную службу первичную водолазную подготовку в учебных организациях ДОСААФ.
В период прохождения действительной военной службы нештатные водолазы ВВК для медицинского освидетельствования водолазов не освидетельствуются, а в соответствии с требованиями Руководства по медицинскому обеспечению Советской Армии и Военно-Морского Флота проходят обследования в воинской части (на корабле) с привлечением в необходимых случаях врачей гарнизонной (базовой) поликлиники.
Заключение о допуске нештатных водолазов к спускам под воду на глубину до 20 метров дает начальник медицинской службы части (корабля). Результаты обследования и заключение он записывает в медицинские и личные книжки водолазов. Лица, не прошедшие обследование, к погружениям под поду не допускаются.
28. Штатные и нештатные водолазы - служащие Советской Армии и Военно-Морского Флота могут также освидетельствоваться в гражданских лечебных (лечебно-профилактических) учреждениях.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.