Глава V. Медицинское освидетельствование водолазов, выполняющих работы методом насыщенных погружений (п.п. 29 - 34)

Глава V
Медицинское освидетельствование водолазов, выполняющих работы методом насыщенных погружений

29. Метод насыщенных погружений характеризуется тем, что водолазы и водолазы-глубоководники (акванавты) в течение всего срока выполнения работ (до 30 суток) постоянно живут под повышенным давлением газовой среды в специальных водолазных комплексах (базах) и выходят из них в воду, используя шлюзовые устройства и водолазное снаряжение.

Декомпрессия акванавтов производится только один раз - после завершения запланированного объема работ.

Исключительно сложные и необычные условия работы и обитания акванавтов (большие физические нагрузки при ежедневной 4 - 6-часовой работе под водой в течение многих дней, длительное воздействие комплекса неблагоприятных факторов повышенного давления в небольшом замкнутом объеме и др.) предъявляют высокие требования к состоянию их здоровья. Это вызывает необходимость проведения тщательного отбора акванавтов, периодического их обследования и медицинского освидетельствования в амбулаторных или стационарных условиях. Наряду с требованиями к состоянию здоровья акванавтов при отборе учитываются их водолазный стаж и тренированность к воздействию на организм повышенных давлений искусственной газовой среды.

30. Зачисление кандидатом в акванавты производится в учебных частях, готовящих водолазов из числа лиц, освидетельствованных военно-врачебной подкомиссией ПТК флота и признанных годными к обучению по специальностям водолаза и водолаза-глубоководника.

Медицинская характеристика на кандидата в акванавты составляется врачом-физиологом и водолазным специалистом учебной части. В медицинской характеристике приводятся следующие данные:

- воинское звание, фамилия, имя, отчество, год рождения;

- водолазный стаж, наибольшая достигнутая глубина погружения, общее количество часов пребывания под водой с начала водолазной практики, предельная глубина водолазных работ, установленная на текущий год;

- поведение водолаза при выполнении подводных работ: организованность, темп работы, отношение к своей специальности;

- приспособляемость к новым условиям работы (быстро, медленно);

- освоение новых образцов техники (быстро, медленно);

- качества, необходимые водолазу (ориентация, выполнение заданий под водой, устойчивость к наркотическому действию азота на глубинах более 40 м, чувствительность к декомпрессивному газообразованию);

- перенесенные специфические (связанные с работой водолаза) заболевания;

- командирские качества (организаторские способности, инициатива, воля и т.п.);

- прочие деловые качества (трудолюбие, выдержка, находчивость, осторожность, внимание, чувство ответственности за порученное дело);

- поведение на службе (дисциплина, взаимоотношения с товарищами и старшими, исполнительность); в опасных, угрожающих здоровью и жизни ситуациях (быстрота и правильность реакции, чувство долга); в общежитии (общительность, замкнутость), внешний вид (опрятность, подтянутость);

- реакция на служебные и бытовые трудности (выдержка, самообладание, уравновешенность);

- вредные привычки (курение, употребление алкоголя);

- занятие спортом (систематичность, вид спорта, спортивные разряды);

- общее состояние здоровья, степень физической тренированности по данным функциональных проб, частота обращения за медицинской помощью;

- прочие данные;

- заключение о целесообразности использования освидетельствуемого на водолазных работах (по глубине, водолазной специальности и т.п.).

31. Кандидаты, зачисленные в акванавты, проходят стационарное обследование в госпитале флота (флотилии, военно-морской базы) с обязательным осмотром терапевтом, хирургом, невропатологом, психиатром, отоларингологом, окулистом, дерматологом, стоматологом, а при наличии соответствующих показаний и врачами других специальностей.

В процессе стационарного обследования проводятся клинические (с подсчетом тромбоцитов) и биохимические (сахар в крови, общий белок и белковые фракции сыворотки, липиды, биллирубин, холестерин, протромбин, время свертывания, время кровотечения, тромбоэластограмма, трансаминазы, С-реактивный белок, сиаловые кислоты) исследования крови, анализ желудочного содержимого, общий анализ мочи, кала (на яйца глистов), рентгенологическое исследование органов грудной клетки, электрокардиография. Особое внимание обращается на определение резервных возможностей организма по результатам функциональных тестов с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия).

При необходимости проводятся другие дополнительные исследования.

32. Постановление о допуске кандидатов в акванавты к водолазным работам методом насыщенных погружений и установление предела глубины погружения принимается госпитальной ВВК, в состав которой на правах ее членов входят врач-физиолог и водолазный специалист учебной части. При принятии постановления ВВК руководствуется требованиями графы II Расписания болезней и настоящей Инструкции с учетом данных медицинской характеристики.

На основании результатов проведенного обследования ВВК принимает одно из постановлений, предусмотренных ст. 35 настоящей Инструкции.

Постановление о годности к работе акванавтом с установлением предела глубины погружения считается действительным и на проведение водолазных работ методом кратковременных погружений.

33. Очередное медицинское освидетельствование акванавтов производится один раз в 12 месяцев амбулаторно, одновременно с остальным водолазным составом. Акванавтам из числа офицеров и мичманов вместо очередного амбулаторного обследования один раз в три года производится стационарное обследование и медицинское освидетельствование.

34. Постановление о годности акванавта к водолазным работам методом насыщенных погружений и пределе погружения принимается ВВК для медицинского освидетельствования водолазов.

При выявлении у акванавтов заболеваний, препятствующих водолазным работам, а также в сомнительных случаях ВВК для медицинского освидетельствования водолазов в период медицинского освидетельствования акванавтов направляют их на стационарное обследование и лечение в госпиталь с последующим медицинским освидетельствованием госпитальной ВВК для определения годности к водолазным работам.

Результаты медицинского освидетельствования и установленная на текущий год предельная глубина погружений под воду записываются в личную и медицинскую книжки акванавта.