Глава V. Медицинское освидетельствование военнослужащих (п.п. 56 - 94)

Глава V. Медицинское освидетельствование военнослужащих

Общие положения

56. Число военнослужащих, освидетельствуемых в течение рабочего дня, не должно превышать в мирное время 50 человек, в военное время - 100 человек.

57. Направление на медицинское освидетельствование (кроме случая, предусмотренного статьей 66 настоящего Положения) производится:

а) военнослужащих срочной службы и военных строителей:

- командирами воинских частей, начальниками гарнизонов, штатных ВВК, военных лечебно-профилактических учреждений, военными комендантами гарнизонов, военными комиссарами, органами военной прокуратуры или военным трибуналом, а находящихся на обследовании и лечении в гражданских лечебных (лечебно-профилактических) учреждениях, кроме того, - главными врачами (заведующими) этих учреждений;

б) лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы и военнослужащих-женщин:

- прямыми начальниками от командира полка, командира корабля 2 ранга, им равными и выше, органами военной прокуратуры или военным трибуналом, а в военное время, кроме того, начальниками гарнизонов, штатных ВВК, военных лечебно-профилактических учреждений, военными комендантами гарнизонов и военными комиссарами.

Направление на медицинское освидетельствование может быть подписано начальником штаба (от начальника штаба полка и выше) или начальником кадрового органа (от начальника отдела кадров объединения и выше) со ссылкой на решение соответствующего командира (начальника).

В случае выявления в ходе обследования или лечения у лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы, военнослужащих-женщин заболевания (последствий ранения, контузии, травмы, увечья), обусловливающего негодность к военной службе в мирное время или с исключением с воинского учета, а также негодность к службе по военной специальности, эти лица направляются на медицинское освидетельствование по распоряжению начальника военного лечебно-профилактического учреждения, о чем делается запись в истории болезни.

58. Военнослужащие и военные строители для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении могут направляться на медицинское освидетельствование начальниками военных лечебно-профилактических учреждений, в которых они находятся на стационарном или амбулаторном лечении.

59. Медицинское освидетельствование военнослужащих и военных строителей производится хирургом, терапевтом, невропатологом, окулистом, отоларингологом и при необходимости врачами других специальностей.

Лица, находящиеся на излечении в гражданских лечебных (лечебно-профилактических) или военных лечебно-профилактических учреждениях (в том числе военнослужащие срочной службы и военные строители, выслужившие установленные сроки действительной военной службы и подлежащие увольнению в запас), освидетельствуются ВВК после окончания лечения или при определившемся исходе заболевания (ранения, контузии, травмы или увечья).

Медицинское освидетельствование указанными в настоящей статье врачами военнослужащих и военных строителей, направляемых на ВВК для решения вопроса о нуждаемости в отпуске по болезни или освобождении, производится по медицинским показаниям.

60. На военнослужащих и военных строителей, направляемых в мирное время на медицинское освидетельствование, в ВВК представляются:

- направление с указанием должности направляемого, воинского звания, фамилии, имени, отчества, года рождения, цели медицинского освидетельствования и предварительного диагноза;

- медицинская книжка.

Кроме того:

- на военнослужащих срочной службы и военных строителей, неправильно призванных на действительную военную службу по состоянию здоровья, вкладной лист на подростка к медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025-1/у), а также дополнительные данные о состоянии здоровья в допризывный период;

- на лиц с психическими расстройствами, органическими заболеваниями центральной нервной системы, ночным недержанием мочи, последствиями различных травм, полученных до призыва на действительную военную службу или в период прохождения военной службы, - служебная и медицинская характеристики с мнением командования и врача воинской части о возможности дальнейшего использования военнослужащего или военного строителя по военной специальности, в занимаемой должности в связи с состоянием здоровья;

- на лиц, направляемых на медицинское освидетельствование по поводу ранений, контузий, травм или увечий, - справка об обстоятельствах ранения, контузии, травмы, увечья (приложение N 18 к настоящему Положению).

61. Лица офицерского состава, прапорщики, мичманы, военнослужащие сверхсрочной службы, военнослужащие-женщины, не достигшие предельного возраста состояния на действительной военной службе, в мирное время направляются на медицинское освидетельствование, как правило, со служебной и медицинской характеристиками.

Военные лечебно-профилактические учреждения и ВВК имеют право в необходимых случаях запрашивать служебную и медицинскую характеристики на военнослужащих и военных строителей.

62. Врач воинской части имеет право участвовать в заседании гарнизонной или госпитальной ВВК, докладывать комиссии данные наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемого, о влиянии имеющихся у него болезней на выполнение служебных обязанностей, высказывать свое мнение о возможных экспертных выводах.

63. В случаях, когда гарнизонные ВВК, врачебные комиссии при военных комиссариатах, ВВК специального назначения после амбулаторного медицинского освидетельствования не могут принять окончательное постановление, они направляют военнослужащих и военных строителей на стационарное обследование в военные лечебно-профилактические учреждения с последующим медицинским освидетельствованием их госпитальной ВВК.

В отдельных случаях военнослужащих и военных строителей с этой целью разрешается направлять на обследование в гражданские лечебные (лечебно-профилактические) учреждения. По окончании обследования в гражданском лечебном (лечебно-профилактическом) учреждении, где не имеется врачебной комиссии с правами госпитальной ВВК, составляется акт исследования состояния здоровья (приложение N 15 к настоящему Положению). Акт на руки обследованному не выдается, а высылается почтой или передается нарочным в ВВК, направившую его на обследование.

64. При медицинском освидетельствовании военнослужащих срочной службы и военных строителей, осужденных к отбыванию наказания в дисциплинарном батальоне, постановление о нуждаемости их в отпуске по болезни ВВК не принимается. Лечение их должно быть завершено в военном госпитале или медицинском пункте воинской части.

65. Медицинское освидетельствование военнослужащих для определения годности к подводному вождению танков производится ВВК специального назначения или гарнизонными ВВК по графам I или III Расписания болезней, в зависимости от воинского звания, с учетом требования Таблицы степеней ограничения (приложение N 4 к настоящему Положению). Медицинское освидетельствование членов экипажей танков производится гарнизонной или госпитальной ВВК один раз в два года, а также по медицинским показаниям (после перенесенных заболеваний и травм, при предъявлении жалоб на состояние здоровья и т.п.).

66. Медицинское освидетельствование в мирное время лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы, военнослужащих-женщин и членов их семей для определения возможности прохождения военной службы (проживания) по состоянию здоровья в отдельных местностях СССР и в зарубежных странах с жарким климатом производится в соответствии с Инструкцией (приложение N 7 к настоящему Положению) на основании Перечня медицинских противопоказаний к прохождению военной службы военнослужащими и проживанию членов их семей в отдельных местностях СССР (приложение N 8 к настоящему Положению) или Перечня медицинских противопоказаний для военнослужащих, членов их семей, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота, выезжающих в зарубежные страны с жарким климатом (приложение N 9 к настоящему Положению).

67. Военнослужащим-женщинам отпуск по беременности предоставляется на основании постановления ВВК со дня возникновения у них права на пособие по беременности. Срок беременности устанавливается соответствующим медицинским учреждением, на основании чего ВВК принимается постановление, которое оформляется справкой о беременности (приложение N 20 к настоящему Положению).

Справка утверждению штатной ВВК не подлежит и выдается на руки военнослужащей-женщине или высылается в воинскую часть, где проходит военную службу военнослужащая-женщина.

Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих службу на подводных лодках, гидроакустиков и водолазов

68. Медицинское освидетельствование военнослужащих, проходящих службу на подводных лодках, для определения годности к службе на подводных лодках производится один раз в 12 месяцев. Как правило, медицинское освидетельствование личного состава подводных лодок производится в период очередного ежегодного медицинского обследования военнослужащих. Комиссия решает только вопрос о годности к службе на подводных лодках и к службе по военной специальности на подводной лодке. При выявлении заболеваний, препятствующих службе на подводных лодках или службе по военной специальности на подводной лодке, а также в случаях, когда вопрос о годности или негодности к службе на подводных лодках, в плавающем составе Военно-Морского Флота и военной службе вообще амбулаторно решить невозможно, военнослужащий направляется на стационарное обследование в военное лечебно-профилактическое учреждение, по окончании которого освидетельствуется госпитальной ВВК.

69. Гидроакустики, проходящие службу на подводных лодках или надводных кораблях, освидетельствуются для определения годности к службе по военной специальности один раз в 12 месяцев.

70. Медицинское освидетельствование кандидатов для обучения водолазной специальности и водолазов производится в соответствии с Инструкцией о порядке медицинского освидетельствования водолазов Советской Армии и Военно-Морского Флота (приложение N 10 к настоящему Положению).

Медицинское освидетельствование военнослужащих воздушно-десантных войск

71. Медицинское освидетельствование военнослужащих ВДВ для определения их годности к службе в ВДВ производится ВВК соединений (воинских частей) ВДВ. В отдельных случаях медицинское освидетельствование может производиться гарнизонными или госпитальными ВВК.

72. Лица офицерского состава, прапорщики и военнослужащие сверхсрочной службы ВДВ для определения годности к службе в ВДВ проходят очередное медицинское освидетельствование один раз в 12 месяцев, солдаты и сержанты - один раз в два года. Кроме того, медицинскому освидетельствованию подвергаются поступающее в ВДВ пополнение, военнослужащие, прибывающие из других родов войск, из вузов, с курсов усовершенствования, и лица, призванные из запаса.

Внеочередное медицинское освидетельствование военнослужащих ВДВ производится после возвращения их из военных лечебно-профилактических учреждений (если они не были освидетельствованы госпитальной ВВК) и в необходимых случаях по решению командира воинской части на основании заключения врача воинской части или военного лечебно-профилактического учреждения.

73. Годность к службе в ВДВ определяется:

а) солдат и сержантов по графе I Расписания болезней;

б) лиц офицерского состава, прапорщиков и военнослужащих сверхсрочной службы - по графе III Расписания болезней.

При медицинском освидетельствовании военнослужащих, не имеющих опыта службы в ВДВ, кроме того, учитываются требования Таблицы степеней ограничения (приложение N 4 к настоящему Положению). При медицинском освидетельствовании военнослужащих, имеющих опыт службы в ВДВ, указанная таблица не применяется.

Медицинское освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и несущих службу в спецсооружениях

74. Медицинское освидетельствование военнослужащих, отбираемых для службы и несущих службу в спецсооружениях, производится гарнизонными, госпитальными ВВК, а также ВВК специального назначения по графе III Расписания болезней с обязательным участием врача воинской части и представителя командования.

Назначение военнослужащих для несения службы в спецсооружениях без предварительного медицинского освидетельствования запрещается.

75. Медицинское освидетельствование лиц офицерского состава, прапорщиков, мичманов, военнослужащих сверхсрочной службы, военнослужащих-женщин, несущих службу в спецсооружениях, производится один раз в три года, а также по медицинским показаниям или по направлению командования.

76. Командование воинской части заблаговременно представляет в ВВК списки военнослужащих, подлежащих медицинскому освидетельствованию. Перед началом медицинского освидетельствования представитель командования или врач воинской части знакомит членов ВВК с условиями службы лиц, подлежащих медицинскому освидетельствованию.

77. Вопрос о годности военнослужащих к службе в спецсооружениях ВВК решает в каждом случае индивидуально с учетом характера службы, военной специальности, фактической работоспособности освидетельствуемого, мнения врача воинской части и представителя командования.

78. При выявлении в ходе медицинского освидетельствования у военнослужащих, несущих службу в спецсооружениях, заболеваний, препятствующих службе, вопрос о годности или негодности их к службе в спецсооружениях и о годности к военной службе решается госпитальной ВВК после стационарного обследования и лечения.

79. При наличии у военнослужащих заболеваний, предусматривающих по статьям Расписания болезней годность к службе вне строя или индивидуальную оценку годности к военной службе в отношении лиц, отбираемых в мирное время для службы в спецсооружениях, принимается постановление о негодности к службе в спецсооружениях.

В военное время вопрос о их годности или негодности к службе в спецсооружениях по указанным статьям Расписания болезней решается индивидуально.

80. Постановление комиссии о годности или негодности военнослужащего к службе в спецсооружениях записывается в книгу протоколов заседаний военно-врачебной (врачебной) комиссии (приложение N 11 к настоящему Положению) и в медицинскую книжку освидетельствуемого. В мирное время на военнослужащих, признанных при очередном медицинском освидетельствовании негодными к службе в спецсооружениях, кроме того, составляется свидетельство о болезни (приложение N 17 к настоящему Положению), которое подлежит рассмотрению соответствующей штатной ВВК.

Медицинское освидетельствование военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота, назначаемых (принимаемых) на работу и работающих с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП

81. Медицинское освидетельствование военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота, назначаемых (принимаемых) на работу и работающих с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП, производится гарнизонными, госпитальными ВВК, а также ВВК специального назначения по графам V и VI Расписания болезней с обязательным участием врача воинской части и представителя командования.

Назначение военнослужащих (прием рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота) на работу с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП без предварительного медицинского освидетельствования запрещается.

82. Командование воинской части заблаговременно представляет в ВВК списки военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота, подлежащих медицинскому освидетельствованию с указанием цели медицинского освидетельствования, длительности профессионального стажа работы, а при работе с РВ, другими источниками ионизирующих излучений и данных индивидуального дозиметрического контроля. Перед началом медицинского освидетельствования представитель командования знакомит членов ВВК с условиями труда освидетельствуемых, а начальник медицинской службы воинской части докладывает ВВК о результатах медицинского наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемых в межкомиссионный период.

83. Медицинское освидетельствование военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота, работающих с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, производится по медицинским показаниям, но не реже одного раза в два года; с источниками ЭМП - один раз в три года.

Между медицинскими освидетельствованиями военнослужащие, рабочие и служащие Советской Армии и Военно-Морского Флота, работающие с вредными и неблагоприятными факторами военного труда, подвергаются медицинским осмотрам, которые проводятся в соответствии с указаниями начальника Центрального военно-медицинского управления Министерства обороны СССР.

84. Ответственность за своевременное направление военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота на медицинское освидетельствование несет командир и врач (фельдшер) воинской части.

85. Военнослужащие, рабочие и служащие Советской Армии и Военно-Морского Флота, не прошедшие по различным причинам (отпуск, командировка, болезнь и т.п.) своевременно медицинское освидетельствование, к работе с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП не допускаются.

86. Внеочередному медицинскому освидетельствованию подлежат военнослужащие, рабочие и служащие Советской Армии и Военно-Морского Флота, предъявившие жалобы на состояние здоровья, временно отстранявшиеся от работы по состоянию здоровья, возвратившиеся из отпуска по болезни, после перенесенных ими заболеваний (ранений, контузий, травм или увечий), по которым согласно графе VI Расписания болезней эти лица могут быть признаны негодными к работе с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП.

На стационарное обследование и медицинское освидетельствование направляются лица, ранее признававшиеся временно негодными к работе с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП с медицинским переосвидетельствованием через 3 - 12 месяцев (за исключением женщин, которым предоставлялся отпуск по беременности).

87. При подозрении на поражение вредными и неблагоприятными факторами военного труда и направлении военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота на стационарное обследование и медицинское освидетельствование в военные лечебно-профилактические учреждения представляется карта санитарно-гигиенической характеристики условий труда и рабочего места специалиста (приложение N 21 к настоящему Положению). В гражданские лечебные (лечебно-профилактические) учреждения эта карта не представляется.

88. В случаях, когда после стационарного обследования военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота предполагается принятие постановления о негодности их (временной или постоянной) к работе с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП в связи с профессиональной патологией, к участию в работе ВВК привлекаются врач-радиолог или врач-токсиколог.

89. При обследовании и медицинском освидетельствовании военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота, назначаемых на работу и работающих с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП, учитываются жалобы на состояние здоровья и их характер, случаи нарушения техники безопасности и санитарных правил, перенесенные интоксикации и инфекции, данные индивидуального дозиметрического контроля, данные профессионального анамнеза, результаты обследования и лечения в случаях острых и хронических поражений вредными и неблагоприятными факторами военного труда, результаты медицинского наблюдения за состоянием здоровья освидетельствуемого в межкомиссионный период, мнение врача воинской части о годности освидетельствуемого к службе по военной специальности.

90. При заболеваниях, предусматривающих по графе VI Расписания болезней индивидуальную оценку годности к работе с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП, постановление ВВК о пригодности к работе принимается с учетом степени компенсации патологического процесса, военной специальности, общего и профессионального трудового стажа, фактической работоспособности и направленности освидетельствуемого, мнения командования и врача воинской части.

В военное время по статьям Расписания болезней, предусматривающим по графе VI индивидуальную оценку, ВВК принимается постановление о годности к работе с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП.

91. При наличии у освидетельствуемого по графе VI Расписания болезней нескольких заболеваний, в отдельности не ограничивающих годность к работе с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП, постановление о годности или негодности к работе ВВК принимается строго индивидуально с учетом характера заболеваний и степени выраженности функциональных расстройств.

92. Лица до 18 лет и женщины с момента установления беременности к работе с РВ, другими источниками ионизирующего излучения, КРТ, источниками ЭМП не допускаются. Женщины на период грудного вскармливания ребенка не допускаются к работе с радиоактивными веществами в открытом виде и компонентами ракетного топлива.

93. Объем обследования военнослужащих, рабочих и служащих Советской Армии и Военно-Морского Флота, назначаемых (принимаемых) на работу и работающих с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП, а также лечебно-профилактические мероприятия среди лиц, работающих с указанными вредными и неблагоприятными факторами военного труда, определены Руководством по медицинскому обеспечению Советской Армии и Военно-Морского Флота.

94. Рабочие и служащие Советской Армии и Военно-Морского Флота, работающие с РВ, другими источниками ионизирующих излучений, КРТ, источниками ЭМП и признанные негодными к работе по специальности, направляются командованием воинской части на освидетельствование врачебно-трудовой экспертной комиссией.