Приложение N 1
(наименование ОТИ)
ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ
жилой дом
на _______________________________________________________________________________________________
(тип объекта учета)
объект индивидуального жилищного строительства
__________________________________________________________________________________________________
(наименование объекта)
Адрес (местоположение) объекта
Субъект Российской Федерации _____________________________________________________________________
Административный район (округ) ___________________________________________________________________
Город (пос.) _____________________________________________________________________________________
Район города _____________________________________________________________________________________
Улица (пер.) _____________________________________________________________________________________
Дом N ___________________________________ Строение (корпус) ______________________________________
Штамп органа государственного технического учета о внесении сведений
в Единый государственный реестр объектов капитального строительства
Наименование учетного органа | |
Инвентарный номер | |
Кадастровый номер | |
Дата внесения сведений в реестр |
Паспорт составлен по состоянию на "__" ________________ 200_ г.
Руководитель __________________(___________________)
М.П. (Ф.И.О.)
СОДЕРЖАНИЕ
N п/п |
Наименование раздела прилагаемых документов | N стр. |
1 | Общие сведения | |
2 | Состав объекта | |
3 | Сведения о правообладателях объекта | |
4 | Ситуационный план | |
5 | Благоустройство объекта индивидуального жилищного строительства | |
6 | Поэтажный план | |
7 | Экспликация к поэтажному плану жилого дома | |
8 | Отметки об обследованиях |
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1 | Назначение | |
2 | Фактическое использование | |
3 | Год постройки | |
4 | Общая площадь жилого дома | |
5 | Жилая площадь жилого дома | |
6 | Число этажей надземной части | |
7 | Число этажей подземной части | |
8 | Примечание |
1.1. Ранее присвоенные (справочно)
Адрес | |
Инвентарный номер | |
Кадастровый номер | |
Литера |
2. СОСТАВ ОБЪЕКТА
N на плане (ли- тера) |
Наимено- вание зданий, сооруже- ний |
Год ввода в эксплуатацию / начала строительства |
Мате- риал стен |
Параметр | Пло- щадь заст- ройки, кв. м |
Высота, м |
Объем, куб. м |
Инвентариза- ционная стоимость в ценах на дату составления паспорта, руб. |
||
наиме- нование пара- метра |
единица измере- ния |
всего | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
3. СВЕДЕНИЯ О ПРАВООБЛАДАТЕЛЯХ ОБЪЕКТА
N п/п |
Дата записи |
Субъект права: - для физических лиц - фамилия, имя, отчество, паспортные данные; - для юридических лиц - наименование в соответствии с уставом |
Вид права, правоустанавливающие, правоудостоверяющие документы |
Доля (часть, литера) |
Ф.И.О. лица, внесшего запись |
Подпись лица, внесшего запись |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
4. СИТУАЦИОННЫЙ ПЛАН
/--------------------------------------------------------------------------------------------------\
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| /-------------------------------------------------------------------------------------|
| |Наименование ОТИ ___________________________________________________________________ |
| |-------------------------------------------------------------------------------------|
| |Ситуационный план объекта индивидуального жилищного строительства |
| |-------------------------------------------------------------------------------------|
| | Руководитель | Ф.И.О. | Дата | Адрес объекта | Лист _____ |
| | (уполномоченное лицо) | | | __________ | Листов _____ |
| | | | подпись | __________ | Масштаб 1:___ |
\--------------------------------------------------------------------------------------------------/
4.1. Координаты зданий, сооружений
(аполняется после издания соответствующих нормативных актов,
устанавливающих порядок определения координат зданий, сооружений)
Литера | N точки | Координаты | Описание | Особые отметки | |
X | У | ||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
5. БЛАГОУСТРОЙСТВО ОБЪЕКТА
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО СТРОИТЕЛЬСТВА
N на плане (литера) |
Водопровод (кв.м) |
Канализация (кв.м) |
Отопление (кв.м) |
Горячее водоснаб- жение (кв.м) |
Газоснаб- жение (кв.м) |
Энергос- набжение (кв.м) |
Другие элеме- нты благо- уст- ройст- ва |
|||||
цент- раль- ный |
авто- номный |
центра- льная |
авто- номная |
центра- льное |
авто- номное |
центра- льное |
авто- номное |
цент- раль- ное |
автоно- мное |
|||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
6. ПОЭТАЖНЫЙ ПЛАН
/--------------------------------------------------------------------------------------------------\
| |
| |
| |
| |
| |
| |
| /-------------------------------------------------------------------------------------|
| |Наименование ОТИ ___________________________________________________________________ |
| |-------------------------------------------------------------------------------------|
| |Поэтажный план объекта индивидуального жилищного строительства |
| |-------------------------------------------------------------------------------------|
| | Руководитель | ФИО | Дата | Адрес объекта | Лист _____ |
| | (уполномоченное лицо) | | | __________ | Листов _____ |
| | | | подпись | __________ | Масштаб 1:___ |
\--------------------------------------------------------------------------------------------------/
7. ЭКСПЛИКАЦИЯ К ПОЭТАЖНОМУ ПЛАНУ ЖИЛОГО ДОМА
Ли- тера по пла- ну |
Этаж | Номер поме- щения на плане |
Номер ком- наты на плане |
Назна- чение комнаты (жилая комната, кухня и т.д.) |
Площадь всех частей здания (комнат и помещений вспомога- тельного использо- вания) кв. м |
В том числе (кв.м) |
Высо- та |
Самово- льно переуст- роенная или перепла- нирован- ная площадь кв. м |
Приме- чание |
|||
Общая пло- щадь жилого поме- щения |
из нее | площадь помещений вспомога- тельного использо- вания (лоджий, балконов, веранд, террас), кв. м |
||||||||||
Жилая | Подсоб- ная |
|||||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
8. ОТМЕТКИ ОБ ОБСЛЕДОВАНИЯХ
Дата | Выполнил | Проверил | ||
обследования | Ф.И.О. | подпись | Ф.И.О. | подпись |
----------------------------------------------------------------------------------------------------