Приложение 1. Акт (санитарный паспорт) по приему лагеря студенческого строительного, сельскохозяйственного отряда и трудовых объединений школьников

Приложение 1

Форма N 318/у

Утв. Минздравом СССР

4 октября 1980 г. N 1030

Акт (санитарный паспорт)
по приему лагеря студенческого строительного, сельскохозяйственного отряда и трудовых объединений школьников

 1. Название республики, края, области, района, города, села, совхоза _

 ______________________________________________________________________

 2. Название организации, принимающей отряд, фамилия руководителя _____

 ______________________________________________________________________

 3. Название института, школы (полное и адрес), название отряда _______

 ______________________________________________________________________

 4. Численность отряда ________________________________________________

 5. Фамилия командира отряда и медработника отряда ____________________

 ______________________________________________________________________

 6. Характеристика территории лагеря: _________________________________

 ______________________________________________________________________

                  площадь, озеленение, водоем и т.д.

 7. Характеристика жилой зоны лагеря:

 а) где располагаются спальные  помещения,  их  санитарное   состояние и

 оборудование __________________________________________________________

 б) площадь на 1 человека ______________________________________________

 в) наличие сушилок ____________________________________________________

 камеры хранения _______________________________________________________

 медпункта __________________ комнаты отдыха ___________________________

 изолятора _____________________________________________________________

 Помещение для хранения инструментов ___________________________________

 а) наличие противопожарного оборудования ______________________________

 8. Характеристика пищеблока ___________________________________________

 а) студенческий, школьный котлопункт __________________________________

 или общественная столовая _____________________________________________

 б) соответствие санитарным нормам кухни _______________________________

 и столовой ____________________________________________________________

 в)  обеспечение   инвентарем   (полное,   неполное,     частичное, чего

 нет) __________________________________________________________________

 г) наличие погреба __________________ кладовой ________________________

 и их санитарное состояние _____________________________________________

 д) условия хранения продуктов _________________________________________

                                    хорошие, плохие, малопригодные

 е) организации, снабжающие лагерь продуктами __________________________

 ж) наличие противопожарных  щитов  на  пищеблоке  и  укомплектованность

 оборудованием _________________________________________________________

 з) обеспеченность пищеблока питьевой  водой ___________________________

 и)  способ  удаления отходов и промывочных вод ________________________

 9. Характеристика водоснабжения лагеря:

 а) характер водоисточника _____________________________________________

 б) заключение СЭС о его использовании с указанием колититра ___________

 _______________________________________________________________________

 в) рекомендации СЭС по обработке воды _________________________________

 г) пункт  забора,  способ доставки,  количество  емкостей,  их  объем и

 пригодность (при отсутствии водоисточника) ____________________________

 д) обеспеченность лагеря бачками (количество) и их пригодность ________

 _______________________________________________________________________

 10. Характеристика зоны санитарного благоустройства ___________________

________________________________________________________________________

 а) наличие умывальников, правильность их устройства, количество  сосков

 (при  централизованном  водоснабжении  количество  кранов,  исправность

 водопровода, наличие канализационной сети и ее исправность) ___________

 _______________________________________________________________________

 б)  наличие  бани  и  ее  санитарное  состояние,  чем    пользуются при

 отсутствии бани, где и как организована помывка _______________________

 в) наличие душа _______________________________________________________

 г) наличие постирочной ________________________________________________

 д) наличие  туалетов,  правильность  их  расположения  и  достаточность

 объема ________________________________________________________________

 ж) наличие запаса дезсредств __________________________________________

 12. Наличие спортплощадки _____________________________________________

 13.  Способ  освещения  в  лагере,  его  достаточность  и  правильность

 устройства ____________________________________________________________

 14. Удаленность лагеря от:

 а) населенного пункта _________________________________________________

 б) действующего медицинского учреждения (указать какого) ______________

 _______________________________________________________________________

Заключение

 а) выезд отряда разрешается с __________________________ 19 ________ г.

                                     (число, месяц)

 б) выезд запрещается до проведения следующих мероприятий ______________

________________________________________________________________________

             (указать какие мероприятия и в какой срок)

 в) выезд запрещается вообще* __________________________________________

                                         (указать причину)

                             Представитель _____________________________

                                                  (назв. района)

 _______________________________ СЭС ___________________________________

                                               (подпись) (фамилия)

 Представитель _____________________ Представитель _____________________

                (наим приним. орг.)                   (наимен. отряда)

____________________________________ ___________________________________

      (подпись) (фамилия, и, о)            (подпись) (фамилия, и, о)

 Составлен** ____________________________ 19 _________ г.

                   (число, месяц)

------------------------------

* В случае запрещения выезда отряда об этом немедленно извещаются главный врач областной, краевой, республиканской СЭС и главный врач областного, краевого, республиканского штаба ССО.

** Паспорт составляется в трех экземплярах и передается на хранение каждой из подписавших организаций. По окончании работ районные СЭС сдают паспорта в областную, краевую, республиканскую СЭС для составления итогового отчета мед. работники отрядов сдают паспорта главному (санитарному) врачу областного, краевого, республиканского штаба ССО. Паспорта уничтожаются через год.