Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Росгидромета от 14 августа 2006 г. N 176 "Об утверждении форм документов, используемых Росгидрометом в процессе лицензирования в соответствии с Федеральным законом "О лицензировании отдельных видов деятельности" (утратил силу)
- Приложение 3. Заявление о продлении срока действии лицензии
Приложение 3. Заявление о продлении срока действии лицензии
Приложение 3
Утверждено приказом Федеральной службы по
гидрометеорологии и мониторингу
окружающей среды
от 14 августа 2006 г. N 176
Форма заявления о продлении срока действия лицензии
В Лицензионную комиссию Росгидромета
ЗАЯВЛЕНИЕ
о продлении срока действии лицензии
Регистрационный номер _________________ от "___"________________ 200__ г.
Лицензиат _______________________________________________________________
(для юридических лиц - наименование, организационно-правовая форма,
место нахождения, включая места нахождения
_________________________________________________________________________
территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для
осуществления лицензируемой деятельности; для
_________________________________________________________________________
индивидуальных предпринимателей - фамилия, имя, отчество, место
жительства, данные документа, удостоверяющего личность,
_________________________________________________________________________
места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов,
используемых для осуществления лицензируемой деятельности)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
ОГРН_____________________________________________________________________
(государственный регистрационный номер о создании юридического лица и
данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом
лице в ЕГРЮЛ/индивидуальном предпринимателе в ЕГРИП)
_________________________________________________________________________
ИНН _____________________________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о
постановке лицензиата на учет в налоговом органе)
_________________________________________________________________________
просит продлить лицензию на осуществление _______________________________
_________________________________________________________________________
(наименование лицензируемого вида деятельности с указанием работ в
_________________________________________________________________________
соответствии с Положением о лицензировании данного вида деятельности,
_________________________________________________________________________
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Опись представленных документов на __ листах в _ экземплярах прилагается.
Руководитель __________________________ ______________ ________________
(наименование организации) (подпись) (Ф.И.О.)
М.П. ________________
(дата)
Телефон/факс/ E-mail для контактов: _____________________________________
_________________________________________________________________________
Приложение к заявлению
Опись представленных документов
+--------------------------------------+----------------+---------------+
| Наименование документа | Наличие и | Отметка о |
| | состояние | поступлении |
| | документа | исправленного |
| |(заполняется при|(недостающего) |
| | приеме | документа |
| | документов) | |
+--------------------------------------+----------------+---------------+
|Заявление о продлении лицензии | | |
+--------------------------------------+----------------+---------------+
|Копии учредительных документов| | |
|(нотариально заверенные), для| | |
|юридического лица | | |
+--------------------------------------+----------------+---------------+
|Документ, подтверждающий уплату| | |
|государственной пошлины за| | |
|рассмотрение лицензирующим органом| | |
|заявления | | |
+--------------------------------------+----------------+---------------+
|Перечень имеющихся оборудования и| | |
|приборов, необходимых для выполнения| | |
|лицензируемых работ | | |
+--------------------------------------+----------------+---------------+
|Перечень имеющейся нормативной,| | |
|методической, технологической и| | |
|технической документации, используемой| | |
|при выполнении лицензируемых работ | | |
+--------------------------------------+----------------+---------------+
|Копии документов (дипломов,| | |
|аттестатов, удостоверений),| | |
|подтверждающих квалификацию| | |
|индивидуального предпринимателя или| | |
|работников юридического лица на| | |
|выполнение лицензируемых работ | | |
+--------------------------------------+----------------+---------------+
|Копии документов или заверенные в| | |
|установленном порядке выписки из| | |
|документов, подтверждающие стаж работы| | |
|индивидуального предпринимателя или| | |
|работников юридического лица в области| | |
|осуществления лицензируемой| | |
|деятельности | | |
+--------------------------------------+----------------+---------------+
Документы сданы Документы приняты
(подпись) (подпись)
Дата "__"___________ 200_г. Дата "__"____________ 200_г.
Первый экземпляр описи - подшивается в документы
Копия - направляется (вручается) лицензиату
Открыть документ в системе ГАРАНТ