Приложение N 2. Примерная форма бланка заявления о предоставлении сведений государственного земельного кадастра

Приложение N 2
к Рекомендациям по заполнению Заявления о
предоставлении сведений государственного
земельного кадастра (рекомендуемое)

                        ПРИМЕРНАЯ ФОРМА БЛАНКА

ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗЕМЕЛЬНОГО КАДАСТРА.

                                             ____________________________

                                             (наименование организации)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

     О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СВЕДЕНИЙ ГОСУДАРСТВЕННОГО ЗЕМЕЛЬНОГО КАДАСТРА

Прошу (просим) выдать сведения о земельном(ых) участке(ах)

кадастровый номер _______________________________________________________

   (в случае отсутствия информации о кадастровом   номере   указывается

          местоположение (адресный ориентир/положение на ДКК)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

в виде выписки из государственного   земельного   кадастра   в   качестве

приложения к документам, необходимым для (нужное заполнить):

государственной регистрации прав ___________________________ экземпляров;

проведения территориального землеустройства ________________ экземпляров;

иных целей _________________________________________________ экземпляров;

    (с указанием/без указания кадастровой стоимости, нормативной цены,

     ставки земельного налога. Возможно указать номера разделов КПЗУ,

                         например: В.1-В.6)

Анкета заявителя:

N п\ п	Заявитель
1	Ф.И.О. физического лица/полное наименование юридического лица
2	ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)/документы о регистрации юридического лица, ИНН, ОКПО)
3	адрес постоянного места жительства или преимущественного пребывания (область, город, улица, дом, корпус, квартира, в случае временной регистрации указать также и ее полный адрес) / юридический и фактический адрес
4	Ф.И.О. уполномоченного представителя, ИНН или реквизиты документа, удостоверяющего личность (наименование, серия, номер, кем и когда выдан)
5	Документ, подтверждающий полномочия доверенного лица (наименование, номер и дата)
6	Для получения сведений бесплатно/ сведений, отнесенных к категории ограниченного доступа (наименование, дата, номер, орган, издавший документ)
7	контактный телефон

Место получения КПЗУ (адрес для доставки почтой):/----------------------\

________________________________________________ |ЗАРЕГИСТРИРОВАНО      |

________________________________________________ |N _________________   |

                                                 |"__"__________ 20__ г.|

                                                 \----------------------/

Подпись заявителя

       /_____________________/____________________/

                       (Ф.И.О., подпись сотрудника, принявшего Заявление)