Приложение 1
к Порядку
Представляется в Департамент социальных выплат
до 10 числа последнего месяца текущего квартала
Заявка о потребности в специальных талонах (направлениях) на получение
в транспортных организациях проездных документов, обеспечивающих проезд
пенсионеров к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно
на____________________200_ г.
(квартал)
Отделение ПФР по__________________________________________
--------------------------------------+-------------+---------------------
Виды талонов | Код |Количество требуемых
| строки |специальных талонов
| | (направлений)
--------------------------------------+-------------+---------------------
1 | 2 | 3
--------------------------------------+-------------+---------------------
На железнодорожный транспорт | 010 |
--------------------------------------+-------------+---------------------
На авиационный транспорт | 020 |
--------------------------------------+-------------+---------------------
Управляющий Отделением ________________/________________________/
(подпись) /расшифровка подписи/
М.П. Дата
Главный бухгалтер________________/________________________/
(подпись) /расшифровка подписи/