Приложение N 2. Учетная форма N 04-TБ/у "Журнал регистрации микроскопических исследований на туберкулез"

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 2 октября 2006 г. N 690

---------------------------------------------------------

_________________________________________________________           Медицинская документация

                                                                    Учетная форма N 04-TБ/у

---------------------------------------------------------

   (наименование лечебно-профилактического учреждения)

_________________________________________________________           Утверждена приказом

                         (адрес)                                    Минздравсоцразвития России

---------------------------------------------------------           от 2 октября 2006 г. N 690

                       (отделение)

Обложка

                                             ЖУРНАЛ

                    регистрации микроскопических исследований на туберкулез

Начат "__"______________ 20 __ г.                             Окончен "__" _____________ 20 __ г.

_________________________________________________________________________________________________

Лабораторный номер микроскопического исследования	Дата проведения микроскопического исследования	Ф.И.О. пациента	Пол	Год рождения	Адрес фактического места жительства пациента	Лечебно-профилактическое учреждение, подразделение, Ф.И.О. медицинского работника, направившего пациента	Диагностический материал	Цель исследования		Образец	Результат исследования	Подпись медицинского работника, ответственного зa проведение микроскопического исследования	Примечание
								диагностика	контроль химиотерапии*
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
										1
										2
										3
										1
										2
										1

______________________________

* Вписывается региональный регистрационный номер больного туберкулезом.