Приложение N 1. Заявление о выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции с прямогонным бензином

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 1
к Порядку выдачи свидетельств о
регистрации лица, совершающего
операции с прямогонным бензином
утв. приказом Минфина РФ
от 3 октября 2006 г. N 122н

                                ОБРАЗЕЦ

Отметка о получении

                           ______________________________________________

                                  (наименование налогового органа)

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                 О ВЫДАЧЕ СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ

            ЛИЦА, СОВЕРШАЮЩЕГО ОПЕРАЦИИ С ПРЯМОГОННЫМ БЕНЗИНОМ

_________________________________________________________________________

   (полное наименование организации, ее организационно-правовая форма)

_________________________________________________________________________

                (сокращенное наименование организации)

просит выдать свидетельство о регистрации лица, совершающего операции   с

прямогонным бензином.

Место нахождения организации_____________________________________________

_________________________________________________________________________

Адрес (место фактической деятельности) организации_______________________

_________________________________________________________________________

ИНН организации:

  /-------------------\

  | | | | | | | | | | |

  \-------------------/

КПП:

  /-----------------\

  | | | | | | | | | |

  \-----------------/

Заявляемые виды деятельности:

"производство прямогонного бензина"*

"производство продукции нефтехимии"*

* знаком "V" в   соответствующей   строке   отмечается   заявляемый   вид

деятельности

Состоит на учете в ______________________________________________________

                (код и наименование налогового органа по месту нахождения

                                      организации)

Контактный телефон_____________

Руководитель организации_________________________________________________

                                (Ф.И.О.)                (Подпись, печать)

                                                         Дата____________

         Опись документов прилагаемых к заявлению на____листах

     1. Копии документов, представляемых в соответствии   с   пунктом   7

Порядка выдачи свидетельств о регистрации лица, совершающего операции   с

прямогонным бензином на__________листах.

     2. Сведения   о   наличие мощностей,   необходимых для осуществления

заявленного вида деятельности:

     на производство прямогонного бензина на_________листах;

     на производство продукции нефтехимии на___________листах.

Руководитель организации_________________________________________________

                            (Ф.И.О.)                    (Подпись, печать)

                                                         Дата____________