Приложение N 7. Форма N 5с "Ветеринарный сертификат на экспортируемый из РФ племенной материал (сперму производителей, эмбрионы, инкубационное яйцо, икру и др.)"

Приложение N 7
к Правилам организации работы по выдаче
ветеринарных сопроводительных документов

 

Форма N 5с

 

                                РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

              ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

                                 (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

 

                            ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ*

                                  N ___________

 

              на экспортируемый из Российской Федерации племенной материал

            (сперму производителей, эмбрионы, инкубационное яйцо, икру и др.)

 

Подразделение Россельхознадзора__________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

Наименование материала___________________________________________________________________

 

Дата взятия материала____________________________________________________________________

 

Количество_______________________________________________________________________________

 

Упаковка_________________________________________________________________________________

 

Маркировка_______________________________________________________________________________

 

Условия хранения и перевозки_____________________________________________________________

 

                               1. Происхождение материала

 

Наименование и адрес экспортера__________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

                         2. Сведения о производителе (доноре)

 

Вид______________________________________________________________________________________

Порода __________________________________________________________________________________

Кличка___________________________________________________________________________________

Дата и место рождения____________________________________________________________________

Дата допуска производителя (донора) для производственных целей___________________________

 

                              3. Направление материала

 

Страна назначения _______________________________________________________________________

Страна транзита__________________________________________________________________________

Пункт пересечения границы________________________________________________________________

Наименование и адрес получателя__________________________________________________________

Транспорт________________________________________________________________________________

                 (указать N вагона, автомашины, рейс самолета, название судна)

_________________________________________________________________________________________

 

     4. Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный   врач   Российской   Федерации

(должностное лицо Россельхознадзора), удостоверяю, что:

     - предъявленный к осмотру указанный племенной  материал   получен   при   соблюдении

установленных ветеринарно-санитарных правил от производителя   (донора),  который  в день

взятия материала не имел клинических признаков болезней;

     - племенной материал получен на предприятии, находящемся под  постоянным   контролем

государственной ветеринарной службы;

     - производитель (донор) находился на предприятии не менее 6 месяцев   до   получения

племенного материала и не использовался для естественного осеменения;

     - производитель (донор) исследован с отрицательным результатом   в   государственной

ветеринарной лаборатории, имеющей разрешение на такие исследования, методами, принятыми в

Российской Федерации, на:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     - племенной материал вывозится из местности, благополучной по ящуру,   везикулярному

стоматиту, везикулярной болезни свиней, чуме крупного рогатого скота, чуме мелких жвачных,

контагиозной плевропневмонии КРС, заразному узелковому дерматиту КРС,  лихорадке   долины

Рифт, катаральной лихорадке овец, оспе овец и коз, африканской чуме лошадей,  африканской

чуме свиней, классической чуме свиней, высокопатогенному  гриппу птиц, болезни  Ньюкасла,

а также другим болезням данного вида животных.

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

Составлено "__"________________20__г.

 

Ветеринарный сертификат выдал

_________________________________________________________________________________________

  (полное название должности, фамилия, и.,о. ветеринарного врача, выдавшего ветеринарный

                                     сертификат)

Подпись___________________________________________________________________________

 

Печать

 

______________________________

* Бланк может содержать подстрочник на иностранном языке страны-импортера.

 

Форма N 5с

 

                                РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

              ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

                                 (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

 

                           КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА

                                  N ___________

 

              на экспортируемый из Российской Федерации племенной материал

            (сперму производителей, эмбрионы, инкубационное яйцо, икру и др.)

 

Подразделение Россельхознадзора__________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

Наименование материала___________________________________________________________________

 

Дата взятия материала____________________________________________________________________

 

Количество_______________________________________________________________________________

 

Упаковка_________________________________________________________________________________

 

Маркировка_______________________________________________________________________________

 

Условия хранения и перевозки_____________________________________________________________

 

                               1. Происхождение материала

 

Наименование и адрес экспортера__________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

                         2. Сведения о производителе (доноре)

 

Вид______________________________________________________________________________________

Порода __________________________________________________________________________________

Кличка___________________________________________________________________________________

Дата и место рождения____________________________________________________________________

Дата допуска производителя (донора) для производственных целей___________________________

 

                              3. Направление материала

 

Страна назначения _______________________________________________________________________

Страна транзита__________________________________________________________________________

Пункт пересечения границы________________________________________________________________

Наименование и адрес получателя__________________________________________________________

Транспорт________________________________________________________________________________

                 (указать N вагона, автомашины, рейс самолета, название судна)

_________________________________________________________________________________________

 

     4. Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный   врач   Российской   Федерации

(должностное лицо Россельхознадзора), удостоверяю, что:

     - предъявленный к осмотру указанный племенной  материал   получен   при   соблюдении

установленных ветеринарно-санитарных правил от производителя   (донора),  который  в день

взятия материала не имел клинических признаков болезней;

     - племенной материал получен на предприятии, находящемся под  постоянным   контролем

государственной ветеринарной службы;

     - производитель (донор) находился на предприятии не менее 6 месяцев   до   получения

племенного материала и не использовался для естественного осеменения;

     - производитель (донор) исследован с отрицательным результатом   в   государственной

ветеринарной лаборатории, имеющей разрешение на такие исследования, методами, принятыми в

Российской Федерации, на:

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

     - племенной материал вывозится из местности, благополучной по ящуру,   везикулярному

стоматиту, везикулярной болезни свиней, чуме крупного рогатого скота, чуме мелких жвачных,

контагиозной плевропневмонии КРС, заразному узелковому дерматиту КРС,  лихорадке   долины

Рифт, катаральной лихорадке овец, оспе овец и коз, африканской чуме лошадей,  африканской

чуме свиней, классической чуме свиней, высокопатогенному  гриппу птиц, болезни  Ньюкасла,

а также другим болезням данного вида животных.

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

Составлено "__"________________20__г.

 

Ветеринарный сертификат выдал

_________________________________________________________________________________________

  (полное название должности, фамилия, и.,о. ветеринарного врача, выдавшего ветеринарный

                                     сертификат)

Подпись__________________________________________________________________________

 

Печать