Приложение N 13. Форма N 5i "Ветеринарный сертификат на экспортируемых из РФ рыбу, ракообразных, моллюсков, водных животных, других объектов промысла и продуктов их переработки"

Приложение N 13
к Правилам организации работы по выдаче
ветеринарных сопроводительных документов
(с изменениями от 4 декабря 2008 г.)

 

Форма N 5i

 

                                РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

              ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

                                 (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

 

                            ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ*

                                  N ___________

 

                    на экспортируемые из Российской Федерации

                 рыбу, ракообразных, моллюсков, водных животных,

               другие объекты промысла и продукты их переработки

 

Подразделение Россельхознадзора__________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

                           1. Идентификация продукции

 

Наименование продукции___________________________________________________________________

Число мест_______________________________________________________________________________

Упаковка_________________________________________________________________________________

Маркировка_______________________________________________________________________________

Вес нетто________________________________________________________________________________

Условия хранения и перевозки_____________________________________________________________

                                 (вид консервирования, температура и т.п.)

 

                           2. Происхождение продукции

 

Название и адрес экспортера______________________________________________________________

 

                              3. Направление продукции

 

Страна назначения________________________________________________________________________

Страна транзита__________________________________________________________________________

Пункт пересечения границы________________________________________________________________

Название и адрес получателя______________________________________________________________

Транспорт________________________________________________________________________________

                 (указать N вагона, автомашины, рейс самолета, название судна)

 

4. Я, нижеподписавшийся государственный    ветеринарный    врач    Российской   Федерации

(должностное лицо Россельхознадзора), удостоверяю, что предъявленные к осмотру  указанные

рыба, ракообразные и другие продукты пресноводного и морского промысла (водные животные):

    - выловлены (добыты) в водоеме (районе промысла), находящемся в местности, благополуч-

ной по вирусной геморрагической септицемии, весенней виремии карпа, инфекционному некрозу

гемопоэтической   ткани    лососевых,    эпизоотическому     гемопоэтическому    некрозу,

герпес-вирусному заболеванию лососевых в течение последних _____ месяцев, а также:

_________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________;

    - выловлены (добыты) и переработаны на судах,   плавбазах и   других перерабатывающих

предприятиях, находящихся под постоянным контролем государственной  ветеринарной  службы,

имеющих разрешение на экспорт и отвечающих ветеринарным требованиям Российской Федерации;

    - выловлены (добыты) в водоеме  (районе  промысла),  благополучном   в   ветеринарно-

санитарном отношении;

    - _____________________________________________________.

    указать, подвергались ли ветеринарно-санитарной экспертизе

     По требованию страны-импортера продукты перед отправкой "___" ______________ 200_ г.

исследованы на радиоактивное загрязнение в государственной    ветеринарной   лаборатории,

аккредитованной   для   таких   исследований;   уровень   радиоактивного  загрязнения при

исследовании не превышает _______ беккерель на килограмм.

 

     Транспортные средства очищены и продезинфицированы принятыми в Российской  Федерации

методами и средствами.

 

Составлено "__"_______________20__г.

 

Ветеринарный сертификат выдал

_________________________________________________________________________________________

  (полное название должности, фамилия, и.,о. ветеринарного врача, выдавшего ветеринарный

                                   сертификат)

 

Подпись______________________________

Печать

 

______________________________

* Бланк может содержать подстрочник на иностранном языке страны-импортера.

 

Форма N 5i

 

                                РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

              ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

                                 (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

 

                           КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА

                                  N ___________

 

                    на экспортируемые из Российской Федерации

                 рыбу, ракообразных, моллюсков, водных животных,

               другие объекты промысла и продукты их переработки

 

Подразделение Россельхознадзора__________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

 

                           1. Идентификация продукции

 

Наименование продукции___________________________________________________________________

Число мест_______________________________________________________________________________

Упаковка_________________________________________________________________________________

Маркировка_______________________________________________________________________________

Вес нетто________________________________________________________________________________

Условия хранения и перевозки_____________________________________________________________

                                 (вид консервирования, температура и т.п.)

 

                           2. Происхождение продукции

 

Название и адрес экспортера______________________________________________________________

 

                              3. Направление продукции

 

Страна назначения________________________________________________________________________

Страна транзита__________________________________________________________________________

Пункт пересечения границы________________________________________________________________

Название и адрес получателя______________________________________________________________

Транспорт________________________________________________________________________________

                 (указать N вагона, автомашины, рейс самолета, название судна)

 

4. Я, нижеподписавшийся государственный    ветеринарный    врач    Российской   Федерации

(должностное лицо Россельхознадзора), удостоверяю, что предъявленные к осмотру  указанные

рыба, ракообразные и другие продукты пресноводного и морского промысла (водные животные):

    - выловлены (добыты) в водоеме (районе промысла), находящемся в местности, благополуч-

ной по вирусной геморрагической септицемии, весенней виремии карпа, инфекционному некрозу

гемопоэтической   ткани    лососевых,    эпизоотическому     гемопоэтическому    некрозу,

герпес-вирусному заболеванию лососевых в течение последних _____ месяцев, а также:

_________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________;

    - выловлены (добыты) и переработаны на судах,  плавбазах  и  других  перерабатывающих

предприятиях, находящихся под постоянным контролем государственной  ветеринарной  службы,

имеющих разрешение на экспорт и отвечающих ветеринарным требованиям Российской Федерации;

    - выловлены (добыты) в водоеме  (районе  промысла),  благополучном   в   ветеринарно-

санитарном отношении;

    - _____________________________________________________.

    указать, подвергались ли ветеринарно-санитарной экспертизе

     По требованию страны-импортера продукты  перед  отправкой "___" ____________ 200_ г.

исследованы на радиоактивное загрязнение в государственной    ветеринарной   лаборатории,

аккредитованной   для   таких   исследований;   уровень   радиоактивного  загрязнения при

исследовании не превышает _______ беккерель на килограмм.

 

     Транспортные средства очищены и продезинфицированы принятыми в Российской  Федерации

методами и средствами.

 

Составлено "__"_______________20__г.

 

Ветеринарный сертификат выдал

_________________________________________________________________________________________

  (полное название должности, фамилия, и.,о. ветеринарного врача, выдавшего ветеринарный

                                   сертификат)

 

Подпись______________________________

Печать