Приложение N 16. Форма N 6.1 "Ветеринарный сертификат на животных и генетический материал"

Приложение N 16
к Правилам организации работы по выдаче
ветеринарных сопроводительных документов

Форма N 6.1

 

                                РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

             ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

                                (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

 

_______________________________________________________

(наименование территориального органа Россельхознадзора)

_______________________________________________________

 

                              ВЕТЕРИНАРНЫЙ СЕРТИФИКАТ

                                   N 

                                                        от "_____"_______________20____г.

 

Я,      нижеподписавшийся,     выдал      настоящий         ветеринарный       сертификат

_________________________________________________________________________________________

             (наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)

_________________________________________________________________________________________

в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке__________________________________

                                           (указать вид животных, биологических объектов)

______________________________________в количестве____________________ голов (мест, штук)

больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не обнаружено и они   выходят

(вывозятся) из __________________________________________________________________________

                        (указать наименование организации-отправителя,

_________________________________________________________________________________________

    полный адрес, в т.ч. название населенного пункта, улицы и номера дома, района,

_________________________________________________________________________________________

 области, края, автономного образования или республики в составе Российской Федерации)

 

благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.

При отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства и местности согласно требованиям

страны-импортера и срок их благополучия (мес., лет)______________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Животные находились в Российской Федерации: с рождения, не   менее    6 месяцев   (нужное

подчеркнуть) или____________________________месяцев.

Животные перед отправкой карантинировались_______________________________________________

                                            (место карантинирования и количество дней)

_________________________________________________________________________________________

В период карантинирования животные не имели контакта с другими    животными;    ежедневно

клинически осматривались и у них измерялась температура тела; в день выдачи   сертификата

обследованы, больных и подозрительных в заболевании не выявлено.

В период карантинирования материал от животных исследовался в государственной ветеринарной

лаборатории _____________________________________________________________________________

                                  (указать наименование лаборатории)

и были получены следующие результаты:

 

Наименование болезни   Дата исследования   Метод исследования     Результаты исследования

_________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

 

Проведена иммунизация против:

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

Животные обработаны против паразитов:

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

 

Упаковочный материал   и    сопровождающие    грузы   происходят    непосредственно    из

хозяйства-поставщика и не контаминированы возбудителями инфекционных болезней.

Животные направляются____________________________________________________________________

                                  (пункт назначения и получатель)

_________________________________________________________________________________________

 

при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N _______от "___"___________________года

для______________________________________________________________________________________

                    (откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)

и следуют________________________________________________________________________________

                  (железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным транспортом;

_________________________________________________________________________________________

                  N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)

по маршруту______________________________________________________________________________

                          (указать основные пункты следования)

_________________________________________________________________________________________

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

_________________________________________________________________________________________

      (заполняется при отправке животных, переболевших особо опасными заболеваниями,

_________________________________________________________________________________________

          перевозке на особых условиях и по специальному разрешению (указанию),

_________________________________________________________________________________________

                           кем оно дано, номер и дата)

_________________________________________________________________________________________

             (отметки об осмотре при погрузке, выгрузке, в пути следования)

 

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.

Сертификат   предъявляется  для контроля при погрузке, в пути следования   и   передается

грузополучателю.

Копии свидетельства недействительны.

 

            М.П.                                   Ветеринарный сертификат выдал

                                              ___________________________________________

                                               (подпись и полное наименование должности)

                                              ___________________________________________

                                                         (фамилия, инициалы)

 

Форма N 6.1

 

                                РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

             ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ И ФИТОСАНИТАРНОМУ НАДЗОРУ

                                (РОССЕЛЬХОЗНАДЗОР)

 

_______________________________________________________

(наименование территориального органа Россельхознадзора)

_______________________________________________________

 

                            КОРЕШОК ВЕТЕРИНАРНОГО СЕРТИФИКАТА

                                   N 

                                                        от "_____"_______________20____г.

 

Я,      нижеподписавшийся,     выдал      настоящий         ветеринарный       сертификат

_________________________________________________________________________________________

             (наименование юридического лица или ф.и.о. физического лица)

_________________________________________________________________________________________

в том, что при ветеринарном осмотре подлежащих отправке__________________________________

                                           (указать вид животных, биологических объектов)

______________________________________в количестве____________________ голов (мест, штук)

больных и подозрительных по заболеванию заразными болезнями не обнаружено и они   выходят

(вывозятся) из __________________________________________________________________________

                        (указать наименование организации-отправителя,

_________________________________________________________________________________________

    полный адрес, в т.ч. название населенного пункта, улицы и номера дома, района,

_________________________________________________________________________________________

 области, края, автономного образования или республики в составе Российской Федерации)

 

благополучного по особо опасным и карантинным болезням животных.

При отправке на экспорт указывают благополучие хозяйства и местности согласно требованиям

страны-импортера и срок их благополучия (мес., лет)______________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Животные находились в Российской Федерации: с рождения, не   менее    6 месяцев   (нужное

подчеркнуть) или____________________________месяцев.

Животные перед отправкой карантинировались_______________________________________________

                                            (место карантинирования и количество дней)

_________________________________________________________________________________________

В период карантинирования животные не имели контакта с другими    животными;    ежедневно

клинически осматривались и у них измерялась температура тела; в день выдачи   сертификата

обследованы, больных и подозрительных в заболевании не выявлено.

В период карантинирования материал от животных исследовался в государственной ветеринарной

лаборатории _____________________________________________________________________________

                                  (указать наименование лаборатории)

и были получены следующие результаты:

 

Наименование болезни   Дата исследования   Метод исследования     Результаты исследования

_________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

 

_________________________________________________________________________________________

 

Проведена иммунизация против:

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

Животные обработаны против паразитов:

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

_________________________________________________________"____"___________________20__ г.

 

Упаковочный материал   и    сопровождающие    грузы   происходят    непосредственно    из

хозяйства-поставщика и не контаминированы возбудителями инфекционных болезней.

Животные направляются____________________________________________________________________

                                  (пункт назначения и получатель)

_________________________________________________________________________________________

 

при спецификации (гуртовой ведомости, накладной) N _______от "___"___________________года

для______________________________________________________________________________________

                    (откорма, разведения, продажи, убоя и т.д.)

и следуют________________________________________________________________________________

                  (железнодорожным, водным, автомобильным, воздушным транспортом;

_________________________________________________________________________________________

                  N автомобиля, вагона, название судна, N рейса и т.д.)

по маршруту______________________________________________________________________________

                          (указать основные пункты следования)

_________________________________________________________________________________________

 

ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ

_________________________________________________________________________________________

      (заполняется при отправке животных, переболевших особо опасными заболеваниями,

_________________________________________________________________________________________

          перевозке на особых условиях и по специальному разрешению (указанию),

_________________________________________________________________________________________

                           кем оно дано, номер и дата)

_________________________________________________________________________________________

             (отметки об осмотре при погрузке, выгрузке, в пути следования)

 

Транспортное средство очищено и продезинфицировано.

 

Сертификат предъявляется для контроля при погрузке, в пути    следования   и   передается

грузополучателю.

Копии сертификата недействительны.

 

   Ветеринарный сертификат получил                   Ветеринарный сертификат выдал

_________________________________________     ___________________________________________

(подпись и полное наименование должности)      (подпись и полное наименование должности)

_________________________________________     ___________________________________________

         (фамилия, инициалы)                              (фамилия, инициалы)