Приложение. Акт о результатах инспекционной проверки по контролю за расходованием средств, направленных на осуществление деятельности органов государственной власти субъектов РФ по реализации полномочий, связанных с предоставлением мер социальной поддержки гражданам, награжденным знаком "Почетный донор России"

Приложение
к приказу Федеральной службы по надзору
в сфере здравоохранения и социального развития
от 28 сентября 2006 г. N 2226-Пр/06

                   Федеральная служба по надзору

         в сфере здравоохранения и социального развития

                                  Акт

           о результатах инспекционной проверки по контролю

  за расходованием средств, направленных на осуществление деятельности

    органов государственной власти субъектов Российской Федерации по

    реализации полномочий, связанных с предоставлением мер социальной

     поддержки гражданам, награжденных знаком "Почетный донор России"

"___" _________ 200__ г.                        _________________________

(дата составления акта)                         (место составления акта)

     В соответствии с приказом Руководителя Федеральной службы по надзору

в сфере здравоохранения и социального развития от "___" _________ 2006 г.

N ____ проведена инспекционная проверка:

_________________________________________________________________________

  (указать цели, задачи и предмет, даты начала и окончания проводимой

_________________________________________________________________________

                         инспекционной проверки)

     Инспекционная группа в составе:

________________________________________      ___________________________

 (должность, место работы руководителя         (Фамилия, имя, отчество)

         инспекционной группы)

________________________________________      ___________________________

    (должность, место работы члена             (Фамилия, имя, отчество)

         инспекционной группы)

________________________________________      ___________________________

    (должность, место работы члена             (Фамилия, имя, отчество)

         инспекционной группы)

     Вводная часть:

_________________________________________________________________________

(указать наименование проверяемого юридического лица; юридический адрес;

   фамилию, имя, отчество, должность представителя юридического лица,

 информацию о деятельности организации, по отношению которой проводилась

                        инспекционная проверка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     В ходе инспекционной проверки установлено:

Категория граждан	Количество граждан, имеющих право на ежегодную денежную выплату на конец отчетного периода (чел.)	Количество граждан, обратившихся за ежегодной денежной выплатой, на конец отчетного периода (чел.)	Количество граждан, которым предоставлена ежегодная денежная выплата, за отчетный период (чел.)	Поступило средств из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации с начала года (тыс. руб.)	Начислено средств по предоставле- нию ежегодной денежной выплаты за отчетный период (тыс. руб.)	Произведено расходов из бюджета субъекта Российской Федерации с начала года (тыс. руб.)	Кредиторская задолженность по предоставле- нию мер социальной поддержки для лиц, награжденных нагрудных знаком "Почетный донор СССР", "Почетный донор России" на конец отчетного периода
1	2	3	4	5	6	7	8
Граждане, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор СССР", "Почетный донор России"

_________________________________________________________________________

  (указать сведения о результатах инспекционной проверки, в том числе о

                        выявленных нарушениях)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Выводы:

_________________________________________________________________________

             (по результатам инспекционной проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Предложения:

_________________________________________________________________________

             (по результатам инспекционной проверки)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подписи членов инспекционной группы:

____________________________________ ________ ___________________________

    (должность, место работы         (подпись) (Фамилия, имя, отчество)

 руководителя инспекционной группы)

____________________________________ ________ ___________________________

    (должность, место работы члена   (подпись) (Фамилия, имя, отчество)

         инспекционной группы)

____________________________________ ________ ___________________________

    (должность, место работы члена   (подпись) (Фамилия, имя, отчество)

         инспекционной группы)

_________________________________________________________________________

    (указать сведения об ознакомлении с Актом инспекционной проверки

    представителя юридического лица, присутствовавшего при проведении

                 инспекторской проверки, его подпись)

     Настоящий Акт составлен в двух экземплярах. Один экземпляр передан:

_________________________________________________________________________

  (указать фамилию, имя, отчество, должность представителя юридического

   лица (полное наименование), получившего настоящий Акт по результатам

                          инспекционной проверки)

     К Акту прилагаются документы или их копии, связанные с  результатами

инспекционной проверки.