Приложение N 1. Заявление об исключении из реестра дисквалифицированных лиц

Приложение N 1

Образец

                                                            Начальнику ИЦ

                             МВД, ГУВД, УВД по __________________________

                                               (наименование субъекта РФ)

                                Заявление

Я, гражданин ____________________________________________________________

                                (указать гражданство)

_________________________________________________________________________

              (настоящая фамилия, в скобках имевшиеся ранее)

_________________________________________________________________________

           (имя, отчество) (число, месяц, год и место рождения)

_________________________________________________________________________

        (серия, N паспорта, когда и кем выдан) (место регистрации)

Прошу  исключить  меня  из  Реестра дисквалифицированных лиц на основании

судебного акта __________________________________________________________

                                   (наименование суда)

суда об отмене постановления (решения) о дисквалификации.

Копия судебного решения прилагается.

"__" _______________ 200_ г.                    _________________________

                                                         (подпись)