Приложение N 7. Акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при производстве работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

Приложение N 7
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659

 

                         Форма акта проверки

              возможности выполнения соискателем лицензии

   лицензионных требований и условий при производстве работ по монтажу,

     ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности

                         зданий и сооружений

 

                                                     Утверждаю

                                              ___________________________

                                                     (должность)

                                              ___________________________

                                                  (фамилия и инициалы)

                                              "___"___________________ г.

                                                       М.П.

 

_________________________________________________________________________

             (наименование территориального органа МЧС России)

 

                                  АКТ

          проверки возможности выполнения соискателем лицензии

    лицензионных требований и условий при производстве работ по монтажу,

      ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности

                          зданий и сооружений

 

"_____"__________________г.                         город _______________

 

     На основании заявления______________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование юридического лица или фамилия и инициалы индивидуального

               предпринимателя - соискателя лицензии)

 

     Комиссия в составе:

     1. _________________________________________________________________

                      (должность, фамилия, имя, отчество)

     2. _________________________________________________________________

     в присутствии_______________________________________________________

                         (должность, фамилия, имя, отчество)

провела оценку возможности выполнения работ по___________________________

                                               (указать вид деятельности)

_________________________________________________________________________

юридическим лицом (индивидуальным предпринимателем) _____________________

_________________________________________________________________________

(полное наименование юридического лица (индивидуального предпринимателя)

 

В ходе проверки установлено следующее:

Адрес места нахождения __________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности ______________

Телефон ____________________ факс _______________________________________

Организационно-правовая форма ___________________________________________

Руководитель предприятия ________________________________________________

     а)  наличие   у   соискателя   лицензии   помещений,   оборудования,

инструмента, технологической оснастки, средств измерений и  документации,

необходимых для осуществления лицензируемой деятельности, соответствующих

установленным  законодательством  Российской  Федерации     требованиям и

принадлежащих ему на праве  собственности  или  ином  законном  основании

_________________________________________________________________________

     б) наличие у всех работников, состоящих в штате соискателя лицензии,

соответствующего   их    должностным    обязанностям    профессионального

образования  (профессиональной  подготовки)   в   области   лицензируемой

деятельности, из которых не  менее  50  процентов  имеют  стаж   работы в

указанной области не менее 3 лет ________________________________________

     в) повышение квалификации указанных в подпункте "б"  лиц  в  области

лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет __________________

 

     Выводы и предложения по результатам проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Члены комиссии:__________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

               __________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

               __________________________________________________________

                     (должность, фамилия, имя, отчество, подпись)

 

     Один экземпляр акта на_____листах получил.

 

"____"_____________г.         ___________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество, подпись)

 

     Отметка о направлении (вручении)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

Телефон доверия_____________________