Приложение N 18. Акт проверки качества выполненных работ по тушению пожаров

Приложение N 18
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
(с изменениями от 28 июня 2007 г.)

            Форма акта проверки качества выполненных работ по

                             тушению пожаров

                                  АКТ

           проверки качества выполненных работ по тушению пожаров

"____"________________г.

     В соответствии с распоряжением о  проведении   проверки   соблюдения

лицензиатом лицензионных требований и условий от "__"_________г. N ______

     Комиссией в составе:

     1.__________________________________________________________________

               (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)

     2.__________________________________________________________________

         (должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой

                                организации)

     3.__________________________________________________________________

          (должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)

проведена проверка качества выполненных работ по тушению пожаров

     Выполненных ________________________________________________________

                       (указывается полное наименование лицензиата)

на объекте ______________________________________________________________

расположенном по адресу _________________________________________________

     Работы проведены в период с "__" __________ г. по "__" __________ г.

на основании лицензии МЧС России от "____"__________ г. N _____

     В результате проверки качества выполненных работ____________________

и соответствия требованиям действующих нормативных  документов  комиссией

установлено:_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     ВЫВОД: качество работ ______________________________________________

выполненных _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                   (соответствует / не соответствует)

_____________________________     _____________   _______________________

        (должность)                 (подпись)       (фамилия и инициалы)

_____________________________     _____________   _______________________

        (должность)                 (подпись)       (фамилия и инициалы)

_____________________________     _____________   _______________________

        (должность)                 (подпись)       (фамилия и инициалы)

     Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:_______

_________________________________________________________________________

     Телефон доверия________________