Приложение N 14. Акт проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при производстве работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

Приложение N 14
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659
(с изменениями от 30 ноября 2007 г.)

 

Форма акта проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий при производстве работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

 

                                                  Утверждаю

 

                                      _________________________________

                                                 (должность)

 

                                      _________________________________

                                             (фамилия и инициалы)

 

                                           "____"_______________ г.

                                                     м.п.

 

                                   АКТ

    проверки соблюдения лицензиатом лицензионных требований и условий

    при производстве работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств

          обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

 

 "___"____________ г.

 

     В соответствии с  распоряжением  о  проведении  проверки  соблюдения

 лицензиатом лицензионных требований и  условий  от  "___"_____________г.

 N________

     Комиссией в составе:

     1. _________________________________________________________________

            (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)

     2. _________________________________________________________________

         (должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой

                               организации)

     3. _________________________________________________________________

            (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)

 

 проведена  проверка  соблюдения  лицензионных   требований   и   условий

 юридическим лицом (или индивидуальным предпринимателем) ________________

 ________________________________________________________________________

        (полное наименование юридического лица или индивидуального

                             предпринимателя)

 осуществляющим производство работ по  монтажу,  ремонту  и  обслуживанию

 средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

 на основании лицензии МЧС России от "____"_____________г. N_________

 В ходе проверки установлено следующее:

 Адрес места нахождения  ________________________________________________

 Почтовый адрес  ________________________________________________________

 Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности  ____________

 ________________________________________________________________________

 Телефон  ___________________, факс __________________________

 Организационно-правовая форма  _________________________________________

 Руководитель предприятия  ______________________________________________

     а)  наличие  у  лицензиата  помещений,  оборудования,   инструмента,

 технологической оснастки, средств измерений и документации,  необходимых

 для   осуществления    лицензируемой    деятельности,    соответствующих

 установленным  законодательством  Российской  Федерации    требованиям и

 принадлежащих ему на праве собственности  или  ином  законном  основании

 ________________________________________________________________________

     б)  наличие  у  всех  работников,  состоящих  в  штате   лицензиата,

 соответствующего   их   должностным    обязанностям    профессионального

 образования  (профессиональной  подготовки)  в   области   лицензируемой

 деятельности, из которых не менее  50  процентов  имеют  стаж   работы в

 указанной области не менее 3 лет _______________________________________

     в) повышение квалификации указанных в подпункте "б"  лиц  в  области

 лицензируемой деятельности не реже одного раза в 5 лет _________________

     г)  выполнение  лицензиатом  требований  в   области   лицензируемой

 деятельности,   установленных   нормативными    правовыми    актами    и

 нормативно-техническими  документами  в  соответствии  со     статьей 20

 Федерального закона "О пожарной безопасности" __________________________

     д)   применение   лицензиатом   при   осуществлении    лицензируемой

 деятельности продукции,  соответствие  которой  нормативным  требованиям

 подтверждено декларацией о соответствии  или  сертификатом  соответствия

 ________________________________________________________________________

 

     Акты проверки качества выполненных работ прилагаются _______________

 

     Выводы и предложения по результатам проверки:*

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 

 _______________________    _____________    ______________________

       (должность)            (подпись)       (фамилия и инициалы)

 _______________________    _____________    ______________________

       (должность)            (подпись)       (фамилия и инициалы)

 _______________________    _____________    ______________________

       (должность)            (подпись)       (фамилия и инициалы)

 

     Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 

     Телефон доверия __________________

 

 _____________________________

 * - в графе  могут  содержаться  только  следующие  варианты   выводов и

 предложений:

 1. __________________ лицензионным требованиям и условиям соответствует.

 (наименование организации)

 2.  За  осуществление  предпринимательской  деятельности  с  нарушениями

 лицензионных требований и условий, а именно:

 _________________________________________________________________

 возбудить в отношении _________________________ дело об административном

                      (наименование организации)

 правонарушении.