• ДОКУМЕНТ

Приложение N 16. Акт проверки качества выполненных работ по монтажу, ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Приложение N 16
к приказу МЧС РФ
от 17 ноября 2006 г. N 659

 

        Форма акта проверки качества выполненных работ по монтажу,
     ремонту и обслуживанию средств обеспечения пожарной безопасности
                        зданий и сооружений

 

                                  АКТ
  проверки качества выполненных работ по монтажу, ремонту и обслуживанию
      средств обеспечения пожарной безопасности зданий и сооружений

 

"___"______________ г.

 

     В соответствии с распоряжением о  проведении   проверки   соблюдения
лицензиатом лицензионных требований и условий от "__"_________ г. N _____
     Комиссией в составе:
     1. _________________________________________________________________
             (должность, фамилия, имя, отчество представителя ФПС)
     2. _________________________________________________________________
           (должность, фамилия, имя, отчество представителя проверяемой
                                  организации)
     3. _________________________________________________________________
           (должность, фамилия, имя, отчество представителя заказчика)
проведена проверка качества выполненных работ  по  монтажу,   ремонту   и
обслуживанию  средств  обеспечения   пожарной   безопасности   зданий   и
сооружений ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________
      (полное наименование юридического лица или индивидуального
                          предпринимателя)
на объекте ______________________________________________________________
расположенном по адресу _________________________________________________
вид системы _____________________________________________________________
                            (АПТ, ПС, ОПС и т.д.)
     Работы проведены в период с "__"____________г. по "___"___________г.
на основании лицензии МЧС России от "____"_____________г. N ________
в соответствии с проектом N _________, выполненным_______________________
_________________________________________________________________________
     В результате проверки работоспособности   и   соответствия   средств
обеспечения пожарной безопасности зданий   и    сооружений    требованиям
действующих нормативных документов  комиссией установлено:_______________
_________________________________________________________________________

 

     ВЫВОД: качество работ по монтажу, ремонту  и  обслуживанию   средств
обеспечения пожарной безопасности  зданий   и    сооружений,  выполненных
_________________________________________________________________________
                        (название организации)
_________________________________________________________________________
                 (соответствует / не соответствует)

 

_____________________________     _____________   _______________________
        (должность)                 (подпись)       (фамилия и инициалы)
_____________________________     _____________   _______________________
        (должность)                 (подпись)       (фамилия и инициалы)

 

Объяснения руководителя предприятия по выявленным нарушениям:
_________________________________________________________________________

 

Телефон доверия_______________________