Приложение 4. Положение о комиссии по медицинскому освидетельствованию плавсостава (КМОП)

Приложение 4
к приказу Минздрава СССР
от 6 сентября 1989 г. N 511

Положение
о комиссии по медицинскому освидетельствованию плавсостава (КМОП)

I. Общие положения

1. КМОП является структурным подразделением больницы на водном транспорте, МСЧ для работников рыбного хозяйства или поликлиники, осуществляющим медицинские осмотры лиц с целью определения допуска их к работе в плавсоставе.

2. КМОП создается из врачей высокой квалификации, имеющих большой опыт лечебной работы и утверждается ежегодно приказом главного врача лечебного учреждения.

В состав КМОП входят: председатель комиссии, врачи специалисты (врач-терапевт цеховой, хирург, офтальмолог, отоларинголог, невропатолог, стоматолог, психиатр, нарколог, дерматовенеролог, судовой врач, акушер-гинеколог), секретарь (медработник со средним медицинским образованием). При необходимости к работе КМОП привлекаются врачи других специальностей.

3. КМОП подчиняется непосредственно заместителю главного врача ЦББ, МСЧ по поликлинической работе или главному врачу поликлиники.

II. Функциональные обязанности КМОП

1. Проведение предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров плавсостава с целью определения их профессиональной пригодности по состоянию здоровья.

2. Члены комиссии в своей работе руководствуются инструктивными документами и приказами Министерства здравоохранения СССР.

3. Заключение о пригодности по состоянию здоровья обследуемого каждый врач дает индивидуально по своей специальности, заверяя личной подписью. Общее заключение о пригодности по состоянию здоровья к работе в плавсоставе выносится председателем медицинской комиссии на основании всех результатов медицинского осмотра, заверяется его личной подписью, печатью и штампом лечебного учреждения утвержденного образца.

4. Общее заключение должно содержать одно из следующих решений:

- годен по состоянию здоровья к работе в плавсоставе по специальности (указать конкретно какой) без ограничений;

- годен по состоянию здоровья к работе в плавсоставе по специальности (указать конкретно какой) с ограничениями (климатические районы плавания, длительность рейсов) и обязательной постановкой на диспансерный учет у лечащего и цехового врача;

- не годен по состоянию здоровья к работе в плавсоставе.

5. Лица (из старослужащих) с хроническими заболеваниями ставятся на диспансерный учет с отражением всех рекомендаций в "Медицинской книжке моряка", "Санитарной книжке речника", которые необходимо проводить судовому врачу в рейсе.

6. При выявлении одним из врачей-специалистов в процессе медицинского осмотра заболевания или физического недостатка, препятствующего поступлению в специальное учебное заведение или работе в плавсоставе на судах, дальнейший осмотр специалистами не проводится, а медицинская комиссия выносит решение о непригодности к работе на судах во всех группах профессий или к поступлению в учебное заведение с отметкой данного заключения в "Медицинской книжке моряка", "Санитарной книжке речника" и медицинской карте амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-87).

7. Курсантам средних и высших специальных учебных заведений, у которых выявляются заболевания или физические недостатки, препятствующие работе на судах по избранной профессии, даются рекомендации о переводе на другой факультет, в иное учебное заведение или, по окончании данного учебного заведения, об использовании их на работе на береговых объектах министерства, в ведении которого находится учебное заведение. В каждом отдельном случае вопрос должен решаться строго индивидуально совместно с администрацией училища.

8. Решение о допуске к работе в плавсоставе выносится индивидуально с учетом характера и динамики патологического процесса, возраста, стажа работы, профессиональной подготовки, условий труда, особенностей районов плавания, длительности рейсов и т.д.

9. Результаты медицинского освидетельствования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (учетная форма N 025/у-87), в "Медицинскую книжку моряка" или "Санитарную книжку речника" и заверяются личной печатью врача. Медицинская санитарная книжка выдается отделом кадров пароходства или ведомства в порту приписки судна и заверяется печатью данного учреждения.

10. Для разбора конфликтных случаев по результатам врачебных освидетельствований приказом главного врача ЦББ, МСЧ или поликлиники создается центральная врачебно-экспертная комиссия (ЦВЭК), которая выносит решение о пригодности лиц по состоянию здоровья для работы в плавсоставе. Члены комиссии руководствуются в своей работе Положением о врачебно-экспертной комиссии (приложение 5).

2. КМОП имеет право:

2.1. Запрашивать любую медицинскую документацию из лечебных учреждений ЦББ, МСЧ, оказывающих медицинскую помощь работникам рыбного хозяйства и территориальной лечебной сети, а также дополнительные материалы из отдела кадров пароходства и предприятий, если это необходимо для решения вопроса о возможности работы в плавсоставе.

2.2. Проводить внеочередные переосвидетельствования в случае:

а) если моряк в межкомиссионный период перенес тяжелое заболевание или травму;

б) по направлению судового врача, цехового врача-терапевта или отдела кадров пароходства, предприятия, плавсостав которого проходит освидетельствование.

2.3. Направлять лиц, работающих в плавсоставе, где имеются вредные и неблагоприятные условия труда, по медицинским показаниям, в территориальные центры профпатологии для установления связи заболевания с профессией.

3. КМОП проводит:

3.1. Анализ заболеваемости, явившейся причиной частичной или полной непригодности плавсостава к дальнейшей работе на судах, и разработку мероприятий по ее профилактике.

3.2. Изучение причин смертности в море и разработку мероприятий по ее снижению.

3.3. Изучение причин обращаемости моряков в иностранные лечебные учреждения за медицинской помощью и разработку мероприятий по ее снижению.

3.4. Раннее выявление больных и лиц с повышенным риском заболеваний.

3.5. Пропаганду санитарно-гигиенических знаний, мероприятия по формированию здорового образа жизни совместно с цеховой службой и судовым медицинским персоналом, изучение профпатологии.

III. Функциональные обязанности председателя КМОП:

1. Работу КМОП возглавляет председатель, назначаемый приказом главного врача.

2. На должность председателя КМОП назначается высококвалифицированный врач, окончивший лечебный факультет, имеющий большой опыт работы, знающий условия труда на флоте и компетентный в вопросах профпатологии и трудовой экспертизы.

3. В случае отсутствия председателя КМОП, его замещает один из врачей - членов медицинской комиссии плавсостава (терапевт).

4. Основной задачей председателя КМОП является организация экспертизы пригодности плавсостава к работе на судах по состоянию здоровья.

5. В соответствии с основной задачей председатель КМОП осуществляет:

- повседневную организацию работы КМОП;

- контроль за трудовой дисциплиной работников КМОП;

- разработку функциональных обязанностей работников КМОП;

- руководство медицинской подготовкой и повышением квалификации медицинского персонала КМОП;

- контроль за качеством экспертизы в полном объеме;

- контроль за правильностью ведения медицинской документации;

- анализ случаев частичной или полной непригодности плавсостава к работе на судах по состоянию здоровья и случаев обращения за медицинской помощью в лечебные учреждения иностранных портов и смертности в море;

- разрабатывает мероприятия по осуществлению ранней выявляемости больных с профессиональными заболеваниями.

6. Председатель КМОП осуществляет руководство санитарно-просветительной деятельностью работников КМОП.

7. Председатель КМОП ежегодно представляет отчет о результатах работы КМОП в оргметодотдел ЦББ, МСЧ.

8. Председатель КМОП участвует в составлении комплексного плана лечебно-оздоровительных мероприятий ЦББ, МСЧ и плана социального развития пароходства.

9. Председатель входит в состав центральной врачебно-экспертной комиссии при ЦББ, МСЧ или поликлинике по разбору конфликтных случаев, касающихся вопросов допуска лиц для работы в плавсоставе.

10. Председатель комиссии отчитывается о своей работе в установленном порядке на врачебных конференциях и медсоветах ЦББ, МСЧ.