Приложение 7
Протокол N ____
о задержании маломерного судна
"__" __________ 200_ г. ___ час. ___ мин. _______________________________
(место задержания - водоем, район)
Я, ______________________________________________________________________
(должность, подразделение, фамилия, имя, отчество
лица, составившего протокол)
составил настоящий протокол о том, что на основании ст. 27.13 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях задержал
маломерное судно:
тип _____________ гос. рег. N _______________ N корпуса _________________
количество и тип двигателей ___________ N двигателя (лей) ______________,
зарегистрированное на __________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество или организация-судовладелец)
проживающего (зарегистрированную) по адресу _____________________________
___________________________, судовой билет N ___________________________,
за совершение нарушения, предусмотренного ч. _____ статьи 11.9. КоАП РФ,
допущенного гражданином (кой)
/---------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
\---------------------------------------------------------------------/
фамилия имя отчество
проживающим(ая) _________________________________ тел. _________________,
работающим(ая) __________________________________ тел. _________________.
Маломерное судно отбуксировано и передано для хранения на
специализированную стоянку: _____________________________________________
(наименование организации, осуществляющей хранение
_________________________________________________________________________
маломерного судна, фактический адрес специализированной стоянки, телефон)
Результаты внешнего осмотра судна _______________________________________
(состояние корпуса, двигателей и оборудования)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Опись имущества, находящегося на судне (см. на обороте - приложение к
протоколу).
Понятые:
1. Фамилия ____________________ Имя ______________ Отчество _____________
адрес места жительства _______________________________________________
2. Фамилия ____________________ Имя ______________ Отчество _____________
адрес места жительства _______________________________________________
Подпись должностного лица, составившего протокол ________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Подпись должностного лица, принявшего судно на хранение _________________
(подпись, фамилия, инициалы)
Копию протокола получил (а) ___________________________ _________________
(судоводитель, владелец судна) (подпись/
отметка об отказе)
Выдача маломерного судна разрешена ________________________ _____________
(должность, фамилия, инициалы) (подпись,
дата, время)
* Маломерное судно возвращено "__" _______ 200_ г., в "__" час. "__" мин.
_______________________ _______________________________________ _________
(должность, фамилия, инициалы лица, выдавшего маломерное судно) (подпись)
_______________________ _______________________________________ _________
(должность, фамилия, инициалы лица, получившего маломерное (подпись)
судно)
------------------------------
* Заполняется в экземплярах протокола, выданных ответственному за хранение судна и судоводителю (владельцу судна).