Приложение N 29
к Административному регламенту
Федеральной миграционной службы по
предоставлению государственной услуги
по выдаче, замене и по исполнению
государственной функции по учету
паспортов гражданина Российской
Федерации, удостоверяющих личность
гражданина Российской Федерации на
территории Российской Федерации
Форма N 29П
"Утверждаю"
_______________________________
(должность, звание руководителя
_______________________________
подразделения,
_______________________________
утвердившего акт)
_______________________________
(фамилия, инициалы)
"__"__________ 20__ г.
АКТ N ________
ОБ УНИЧТОЖЕНИИ НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНЫХ ПАСПОРТОВ
"___"__________ 20__ года г. _______________
Комиссия в составе _________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество членов комиссии)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
оформила настоящий Акт о том, что в нашем присутствии уничтожены путем
сожжения следующие недействительные паспорта:
NN п/п
|
Фамилия, инициалы владельца
|
Серия и номер паспорта
|
Кем и когда выдан
|
Причина уничтожения
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Всего уничтожено __________________________ паспортов.
(прописью)
Члены комиссии (сотрудник): _________________________________
(подпись)
_________________________________
(подпись)
_________________________________
(подпись)