Приложение N 4
к Временным рекомендациям
Номер дела _________________
Шифр объекта капитального
строительства _______________
Экземпляр N______________
Утверждено приказом (распоряжением)
N ___________от "____"_____ _______ г.
______________________________________
(подпись руководителя Ростехнадзора
или руководителя территориального
органа Ростехнадзора, заверенная печатью)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о соответствии объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов
и проектной документации
Настоящее ЗАКЛЮЧЕНИЕ выдано ________________________________________
(наименование застройщика или заказчика,
_________________________________________________________________________
являющегося юридическим лицом, номер и дата выдачи свидетельства о
государственной регистрации,
_________________________________________________________________________
ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,
_________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество застройщика, являющегося физическим лицом,
_________________________________________________________________________
паспортные данные, место проживания)
и на основании статьи 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации
подтверждает, что _______________________________________________________
(построенный, реконструированный или отремонтированный - нужное указать)
объект капитального строительства _______________________________________
(наименование объекта капитального строительства,
_________________________________________________________________________
основные сведения об объекте капитального строительства)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
по адресу: ______________________________________________________________
(адрес объекта капитального строительства в соответствии с
разрешением на строительство)
СООТВЕТСТВУЕТ требованиям:__________________________________________
_________________________________________________________________________
(указываются наименование технического регламента (норм и правил),
_________________________________________________________________________
иных нормативных правовых актов, проектной документации)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Основанием для выдачи настоящего ЗАКЛЮЧЕНИЯ является Акт итоговой
проверки соответствия построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства требованиям
технических регламентов (норм и правил), иных нормативных правовых актов
и проектной документации N __________________ от "____"_____________ 200_
г.
Наименование должности,
ФИО должностного лица (лиц)
Ростехнадзора или территориального
органа Ростехнадзора, проводившего
итоговую проверку
_________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Наименование должности,
ФИО представителя
застройщика или заказчика,
получившего заключение
_________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)