Приложение N 3
к Временным рекомендациям
_________________________________________________________________________
(Наименование Ростехнадзора или территориального органа
Ростехнадзора)
Номер дела ________________ Экземпляр N______________
Шифр объекта
капитального строительства _______________
АКТ итоговой проверки N ________
соответствия выполняемых работ требованиям
технических регламентов (норм и правил), иных
нормативных правовых актов и проектной документации
____________________ "____" ________________ 200___ г.
(место составления)
Мною (нами), _______________________________________________________
(наименование должности,
_________________________________________________________________________
ФИО должностного лица (лиц) Ростехнадзора или территориального
органа Ростехнадзора,
_________________________________________________________________________
осуществляющего (осуществляющих) итоговую проверку)
в присутствии ___________________________________________________________
(наименование должности,
_________________________________________________________________________
ФИО присутствующих представителей застройщика или заказчика
_________________________________________________________________________
либо лица, осуществляющего строительство, иных лиц)
в соответствии с требованиями статьи 54 Градостроительного Кодекса
Российской Федерации, пунктами 9-11, 13-14, 16 Положения об осуществлении
государственного строительного надзора в Российской Федерации,
утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 1
февраля 2006 г. N 54 проведена итоговая проверка соответствия выполняемых
работ требованиям технических регламентов (норм и правил), иных
нормативных правовых актов и проектной документации и составлен настоящий
Акт итоговой проверки
выполненных работ по _______________________________________________
(строительство, реконструкция
_________________________________________________________________________
или капитальный ремонт - нужное указать),
_________________________________________________________________________
(наименование объекта капитального строительства)
по адресу: ______________________________________________________________
(адрес объекта капитального строительства в соответствии с
разрешением на строительство)
В результате проведенной итоговой проверки установлено: ____________
(наименование нарушений
_________________________________________________________________________
с указанием технических регламентов (норм и правил), иных
нормативных правовых актов, проектной
_________________________________________________________________________
документации, требования которых нарушены и не устранены до даты
проведения итоговой проверки,
_________________________________________________________________________
либо наименование выявленных нарушений и подтверждение их устранения
_________________________________________________________________________
со ссылкой на акты об устранении таких нарушений)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Объяснения и замечания застройщика или заказчика либо лица,
осуществляющего строительство (или их представителей) ___________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Приложения к акту итоговой проверки (при их наличии):
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Наименование должности,
ФИО должностного лица (лиц)
Ростехнадзора или территориального органа
Ростехнадзора, составившего акт итоговой проверки
_________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
_________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Наименование должности,
ФИО представителя
застройщика или заказчика
либо лица, осуществляющего строительство
_________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)
Наименование иных лиц,
участвовавших в итоговой проверке
_________________________________________________________________________
(подпись, расшифровка подписи)