Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Расчет авансовых платежей по единому социальному налогу для налогоплательщиков, производящих выплаты физическим лицам (Форма по КНД 1151050)

ГАРАНТ:

См. данную форму:

в редакторе MS-Word (рекомендована ФНС России);

в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к приказу Минфина РФ
от 9 февраля 2007 г. N 13н

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|  |           |  |              /-----------------------------------\                                       |   |
|--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                       |   |
|    5105 0016                   \-----------------------------------/                                       |   |
|                                /--------------------------\       /--------\                               |   |
|                            КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр. | 0| 0| 1|                               |   |
|                                \--------------------------/       \--------/                               |   |
|                                                                                  Форма по КНД 1151050      |   |
|                                                                                                            |   |
|                                 Расчет авансовых платежей                                                  |   |
|                               по единому социальному налогу                                                |   |
|               для налогоплательщиков, производящих выплаты физическим лицам                                |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
| Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий (через дробь номер корректировки)                         |   |
| Отчетный период заполняется:                                                                               |   |
| за квартал - 3, за полугодие - 6, за 9 месяцев - 9                                                         |   |
|                                                                                                            |   |
|       Вид /--\ /--\            Отчетный /--\                           Текущий налоговый /-----------\     |   |
| документа |  |/|  |              период |  |                           период            |  |  |  |  |     |   |
|           \--/ \--/                     \--/                                             \-----------/     |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                          /-----------\     |   |
| Представляется в ___________________________________________________________________ Код |  |  |  |  |     |   |
|                                  (наименование налогового органа)                        \-----------/     |   |
|                                                                                                            |   |
| ______________________________________________________________________________________________________     |   |
|            (полное наименование организации / фамилия, имя, отчество физического лица)                     |   |
|                                                                                                            |   |
| По месту нахождения  российской /-\ обособленного подразделения /-\ индивидуального /-\ физического     /-\|   |
| (жительства)        организации | |      российской организации | | предпринимателя | | лица, не        | ||   |
|                                 \-/                             \-/                 \-/ признаваемого   \-/|   |
|                                                                                         индивидуальным     |   |
|                                                                                         предпринимателем   |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|  По месту осуществления       /--\                                                  /--\                   |   |
|  деятельности иностранной     |  |    По месту учета крупнейшего налогоплательщика  |  |                   |   |
|  организации                  \--/                                                  \--/                   |   |
|                                         (нужное отметить знаком V)                                         |   |
|                                                                                                            |   |
| Место жительства (пребывания) в                                                    /-----------------\     |   |
| Российской Федерации*:                                             Почтовый индекс |  |  |  |  |  |  |     |   |
|                                                                                    \-----------------/     |   |
|                                                                                                /-----\     |   |
| Субъект Российской Федерации ____________________________________________________________ Код  |  |  |     |   |
|                                                                                                \-----/     |   |
| Район __________________________________________  Город _____________________________________________      |   |
|                                                                                                            |   |
| Населенный пункт (село, поселок и т.п.) _____________________________________________________________      |   |
|                                                                                                            |   |
| Улица (проспект, переулок и т.д.) ___________________________________________________________________      |   |
|                                                                                                            |   |
| Номер дома (владения) __________ Номер корпуса (строения) __________ Номер квартиры (офиса) _________      |   |
|                                                                                                            |   |
| Номер контактного телефона налогоплательщика ________________________________________________________      |   |
|                                                                                                            |   |
|                            /--------\                                            /--------\                |   |
| Данный расчет составлен на |  |  |  | страницах     с приложением подтверждающих |  |  |  | листах         |   |
|                            \--------/             документов и (или) их копий на \--------/                |   |
|                                                                                                            |   |
| ------------------------------------------------------------------------------------------------------     |   |
|Достоверность и полноту сведений,             |Заполняется работником налогового органа                     |   |
|указанных в настоящем расчете, подтверждаю:   |                                                             |   |
|                                              |                                                             |   |
|Для организации                               |Сведения о представлении расчета                             |   |
|                                              |                                                             |   |
|Руководитель _________________________________|Данный расчет представлен (нужное отметить знаком V)         |   |
|           (фамилия, имя, отчество (полностью)|      /--\           /--\                         /--\       |   |
|                                              |лично |  |  по почте |  |          представителем |  |       |   |
|                         /---\/---\/-------\  |      \--/           \--/                         \--/       |   |
|Подпись ___________ Дата | | || | || | | | |  |                                                             |   |
|           М.П.          \---/\---/\-------/  |             /--------\                                      |   |
|                                              |на страницах |  |  |  |                                      |   |
|Для индивидуального предпринимателя           |             \--------/                                      |   |
|                         /---\/---\/-------\  |С приложением                  /--------\                    |   |
|Подпись ___________ Дата | | || | || | | | |  |подтверждающих                 |  |  |  | листах             |   |
|                         \---/\---/\-------/  |документов и (или) их копий на \--------/                    |   |
|                                              |                                                             |   |
|Для физического лица, не признаваемого        |                                                             |   |
|индивидуальным предпринимателем               |                     /---\ /---\ /-------\                   |   |
|                         /---\/---\/-------\  |Дата представления   | | | | | | | | | | |                   |   |
|Подпись ___________ Дата | | || | || | | | |  |расчета              \---/ \---/ \-------/                   |   |
|                         \---/\---/\-------/  |                                                             |   |
|                                              |                                                             |   |
|Представитель                                 |                                                             |   |
|       ______________________________________ |                                                             |   |
|        (полное наименование организации/     |                       /--------------------------------\    |   |
|      фамилия, имя, отчество физического лица)|Зарегистрирован        |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |    |   |
|                         /---\/---\/-------\  |за N                   \--------------------------------/    |   |
|Подпись ___________ Дата | | || | || | | | |  |                                                             |   |
|          М.П.           \---/\---/\-------/  |                                                             |   |
|                                              |                                                             |   |
|______________________________________________|                                                             |   |
|  (наименование документа, подтверждающего    |                                                             |   |
|         полномочия представителя)            | ________________________        __________________          |   |
|--\                                           |     Фамилия, И. О.                   Подпись                |/--|
|  |                                           |                                                             ||  |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|  |           |  |              /-----------------------------------\                                       |   |
|--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                       |   |
|    5105 0023                   \-----------------------------------/                                       |   |
|                                /--------------------------\       /--------\                               |   |
|                            КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр. |  |  |  |                               |   |
|                                \--------------------------/       \--------/                               |   |
|                                                                                  Форма по КНД 1151050      |   |
|                                                                                          Раздел 00001      |   |
|                                                                                                            |   |
|          Раздел 1. Сумма авансовых платежей по налогу, подлежащая уплате в федеральный                     |   |
|            бюджет и государственные внебюджетные фонды, по данным налогоплательщика                        |   |
|                                                                                                            |   |
|              Показатели                 Код                      Значения показателей                      |   |
|                                       строки                                                               |   |
|                                                /---\                                                       |   |
|  Налогоплательщик                       001    | | |                                                       |   |
|                                                \---/                                                       |   |
|                                                /---------------------\                                     |   |
|  Код по ОКАТО                           010    | | | | | | | | | | | |                                     |   |
|                                                \---------------------/                                     |   |
|  в Федеральный бюджет (ФБ)                                                                                 |   |
|                                                /---------------------------------------\                   |   |
|  Код бюджетной классификации            020    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |                   |   |
|                                                \---------------------------------------/                   |   |
|  Сумма  авансовых  платежей  по                                                                            |   |
|  налогу, подлежащая  уплате  за                                                                            |   |
|  последние три месяца отчетного                                                                            |   |
|  периода, (руб.):                                                                                          |   |
|  -------------------------------                                                                           |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  1 месяц                                030    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  2 месяц                                040    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  3 месяц                                050    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|  в Фонд социального                                                                                        |   |
|  страхования Российской                                                                                    |   |
|  Федерации (ФСС)                                                                                           |   |
|                                                /---------------------------------------\                   |   |
|  Код бюджетной классификации            020    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |                   |   |
|                                                \---------------------------------------/                   |   |
|  Сумма  авансовых  платежей  по                                                                            |   |
|  налогу, подлежащая  уплате  за                                                                            |   |
|  последние три месяца отчетного                                                                            |   |
|  периода, (руб.):                                                                                          |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  1 месяц                                030    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  2 месяц                                040    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  3 месяц                                050    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|--\                                                                                                         |/--|
|  |                                                                                                         ||  |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|  |           |  |              /-----------------------------------\                                       |   |
|--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                       |   |
|    5105 0030                   \-----------------------------------/                                       |   |
|                                /--------------------------\       /--------\                               |   |
|                            КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр. |  |  |  |                               |   |
|                                \--------------------------/       \--------/                               |   |
|                                                                                  Форма по КНД 1151050      |   |
|                                                                                          Раздел 00001      |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|              Показатели                 Код                      Значения показателей                      |   |
|                                       строки                                                               |   |
|                                                                                                            |   |
|  в Федеральный фонд                                                                                        |   |
|  обязательного медицинского                                                                                |   |
|  страхования (ФФОМС)                                                                                       |   |
|                                                /---------------------------------------\                   |   |
|  Код бюджетной классификации            020    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |                   |   |
|                                                \---------------------------------------/                   |   |
|  Сумма  авансовых  платежей  по                                                                            |   |
|  налогу, подлежащая  уплате  за                                                                            |   |
|  последние три месяца отчетного                                                                            |   |
|  периода, (руб.):                                                                                          |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  1 месяц                                030    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  2 месяц                                040    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  3 месяц                                050    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|  в территориальный фонд                                                                                    |   |
|  обязательного медицинского                                                                                |   |
|  страхования (ТФОМС)                                                                                       |   |
|                                                /---------------------------------------\                   |   |
|  Код бюджетной классификации            020    | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |                   |   |
|                                                \---------------------------------------/                   |   |
|  Сумма  авансовых  платежей  по                                                                            |   |
|  налогу, подлежащая  уплате  за                                                                            |   |
|  последние три месяца отчетного                                                                            |   |
|  периода, (руб.):                                                                                          |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  1 месяц                                030    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  2 месяц                                040    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|                                                /-----------------------------\                             |   |
|  3 месяц                                050    | | | | | | | | | | | | | | | |                             |   |
|                                                \-----------------------------/                             |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|    Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:                              |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                   /-----\  /-----\  /-----------\          |   |
|    Подпись   ____________________________________________   Дата  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |          |   |
|                                                                   \-----/  \-----/  \-----------/          |   |
|                                                                                                            |   |
|--\                                                                                                         |/--|
|  |                                                                                                         ||  |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|  |           |  |              /-----------------------------------\                                       |   |
|--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                       |   |
|    5105 0047                   \-----------------------------------/                                       |   |
|                                /--------------------------\       /--------\                               |   |
|                            КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр. |  |  |  |                               |   |
|                                \--------------------------/       \--------/                               |   |
|                                                                                  Форма по КНД 1151050      |   |
|                                                                                          Раздел 00002      |   |
|                                                                                                            |   |
|                       Раздел 2. Расчет авансовых платежей по единому социальному налогу                    |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                 в рублях   |   |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------------\  |   |
||       Наименование показателя        |   Код   |     ФБ      |     ФСС     |       ФФОМС, ТФОМС        |  |   |
||                                      | строки  |             |             |                           |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+---------------------------|  |   |
||                  1                   |    2    |      3      |      4      |             5             |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+---------------------------|  |   |
||Налоговая  база  за  отчетный  период,|  0100   |             |             |                           |  |   |
||всего                                 |         |             |             |                           |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+---------------------------|  |   |
||в том числе: за последние  три  месяца|  0110   |             |             |                           |  |   |
||отчетного периода                     |         |             |             |                           |  |   |
||(стр. 0120 + стр. 0130 + стр. 0140)   |         |             |             |                           |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+---------------------------|  |   |
||из них:                               |         |             |             |                           |  |   |
||      - 1 месяц                       |  0120   |             |             |                           |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+---------------------------|  |   |
||      - 2 месяц                       |  0130   |             |             |                           |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+---------------------------|  |   |
||      - 3 месяц                       |  0140   |             |             |                           |  |   |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------------/  |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                 в рублях   |   |
|                                                                                                            |   |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------------\  |   |
||                                      |         |     ФБ      |     ФСС     |    ФФОМС    |    ТФОМС    |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||                  1                   |    2    |      3      |      4      |      5      |      6      |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||Сумма исчисленных  авансовых  платежей|  0200   |             |             |             |             |  |   |
||за отчетный период, всего             |         |             |             |             |             |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||в том числе: за последние  три  месяца|  0210   |             |             |             |             |  |   |
||отчетного периода                     |         |             |             |             |             |  |   |
||(стр. 0220 + стр. 0230 + стр. 0240)   |         |             |             |             |             |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||из них:                               |  0220   |             |             |             |             |  |   |
||      - 1 месяц                       |         |             |             |             |             |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||      - 2 месяц                       |  0230   |             |             |             |             |  |   |
||--------------------------------------+---------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||      - 3 месяц                       |  0240   |             |             |             |             |  |   |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------------/  |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|--\                                                                                                         |/--|
|  |                                                                                                         ||  |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|  |           |  |              /-----------------------------------\                                       |   |
|--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                       |   |
|    5105 0054                   \-----------------------------------/                                       |   |
|                                /--------------------------\       /--------\                               |   |
|                            КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр. |  |  |  |                               |   |
|                                \--------------------------/       \--------/                               |   |
|                                                                                  Форма по КНД 1151050      |   |
|                                                                                          Раздел 00002      |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                    Продолжение Раздела 2   |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                 в рублях   |   |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------------\  |   |
||                     Наименование показателя                      |Код строки |           ФБ            |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------|  |   |
||                                1                                 |     2     |            3            |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------|  |   |
||Налоговый вычет за отчетный период, всего                         |   0300    |                         |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------|  |   |
||в том числе: за последние три месяца отчетного периода            |   0310    |                         |  |   |
||(стр. 0320 + стр. 0330 + стр. 0340)                               |           |                         |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------|  |   |
||из них:                                                           |           |                         |  |   |
||      - 1 месяц                                                   |   0320    |                         |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------|  |   |
||      - 2 месяц                                                   |   0330    |                         |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+-------------------------|  |   |
||      - 3 месяц                                                   |   0340    |                         |  |   |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------------/  |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                 в рублях   |   |
|                                                                                                            |   |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------------\  |   |
||                                                                  |           |    ФБ,     |    ФСС     |  |   |
||                                                                  |           |   ФФОМС,   |            |  |   |
||                                                                  |           |   ТФОМС    |            |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+------------+------------|  |   |
||                                1                                 |     2     |     3      |     4      |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+------------+------------|  |   |
||Сумма  выплат  и  вознаграждений,  учитываемых   при   определении|   0400    |            |            |  |   |
||налоговых льгот за отчетный период, всего                         |           |            |            |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+------------+------------|  |   |
||в том числе: за последние три месяца отчетного периода            |   0410    |            |            |  |   |
||(стр. 0420 + стр. 0430 + стр. 0440)                               |           |            |            |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+------------+------------|  |   |
||из них:                                                           |           |            |            |  |   |
||      - 1 месяц                                                   |   0420    |            |            |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+------------+------------|  |   |
||      - 2 месяц                                                   |   0430    |            |            |  |   |
||------------------------------------------------------------------+-----------+------------+------------|  |   |
||      - 3 месяц                                                   |   0440    |            |            |  |   |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------------/  |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|--\                                                                                                         |/--|
|  |                                                                                                         ||  |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|  |           |  |              /-----------------------------------\                                       |   |
|--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                       |   |
|    5105 0061                   \-----------------------------------/                                       |   |
|                                /--------------------------\       /--------\                               |   |
|                            КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр. |  |  |  |                               |   |
|                                \--------------------------/       \--------/                               |   |
|                                                                                  Форма по КНД 1151050      |   |
|                                                                                          Раздел 00002      |   |
|                                                                                                            |   |
|   Продолжение Раздела 2                                                                                    |   |
|                                                                                                 в рублях   |   |
|                                                                                                            |   |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------------\  |   |
||      Наименование показателя       |Код строки |     ФБ      |     ФСС     |    ФФОМС    |    ТФОМС    |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||                 1                  |     2     |      3      |      4      |      5      |      6      |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||Сумма   авансовых       платежей, не|           |             |             |             |             |  |   |
||подлежащая   уплате   в      связи с|           |             |             |             |             |  |   |
||применением   налоговых     льгот за|   0500    |             |             |             |             |  |   |
||отчетный период, всего              |           |             |             |             |             |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||в том числе: за последние три месяца|           |             |             |             |             |  |   |
||отчетного периода                   |   0510    |             |             |             |             |  |   |
||(стр. 0520 + стр. 0530 + стр. 0540) |           |             |             |             |             |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||из них:                             |           |             |             |             |             |  |   |
||      - 1 месяц                     |   0520    |             |             |             |             |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||      - 2 месяц                     |   0530    |             |             |             |             |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||     - 3 месяц                      |   0540    |             |             |             |             |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||Начислено  авансовых     платежей по|           |             |             |             |             |  |   |
||налогу за отчетный период, всего    |           |             |             |             |             |  |   |
||(гр. 3 =  стр. 0200  -   стр. 0300 -|   0600    |             |             |             |             |  |   |
||стр. 0500;                          |           |             |             |             |             |  |   |
||гр. 4, 5, 6 = стр. 0200 - стр. 0500)|           |             |             |             |             |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||в том числе: за последние три месяца|           |             |             |             |             |  |   |
||отчетного периода                   |           |             |             |             |             |  |   |
||(стр. 0620 + стр. 0630 + стр. 0640) |   0610    |             |             |             |             |  |   |
||(гр. 3 =  стр. 0210  -   стр. 0310 -|           |             |             |             |             |  |   |
||стр. 0510;                          |           |             |             |             |             |  |   |
||гр.4, 5, 6 = стр. 0210 - стр. 0510) |           |             |             |             |             |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||из них:                             |           |             |             |             |             |  |   |
||- 1 месяц                           |   0620    |             |             |             |             |  |   |
||(гр. 3 =  стр. 0220  -   стр. 0320 -|           |             |             |             |             |  |   |
||стр. 0520;                          |           |             |             |             |             |  |   |
||гр. 4, 5, 6 = стр. 0220 - стр. 0520)|           |             |             |             |             |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||- 2 месяц                           |   0630    |             |             |             |             |  |   |
||(гр. 3 =  стр. 0230  -   стр. 0330 -|           |             |             |             |             |  |   |
||стр. 0530;                          |           |             |             |             |             |  |   |
||гр. 4, 5, 6 = стр. 0230 - стр. 0530)|           |             |             |             |             |  |   |
||------------------------------------+-----------+-------------+-------------+-------------+-------------|  |   |
||- 3 месяц                           |   0640    |             |             |             |             |  |   |
||(гр. 3 =  стр. 0240  -   стр. 0340 -|           |             |             |             |             |  |   |
||стр. 0540;                          |           |             |             |             |             |  |   |
||гр. 4, 5, 6 = стр. 0240 - стр. 0540)|           |             |             |             |             |  |   |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------------/  |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|--\                                                                                                         |/--|
|  |                                                                                                         ||  |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|  |           |  |              /-----------------------------------\                                       |   |
|--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                       |   |
|    5105 0078                   \-----------------------------------/                                       |   |
|                                /--------------------------\       /--------\                               |   |
|                            КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр. |  |  |  |                               |   |
|                                \--------------------------/       \--------/                               |   |
|                                                                                  Форма по КНД 1151050      |   |
|                                                                                          Раздел 00002      |   |
|                                                                                                            |   |
|   Продолжение Раздела 2                                                                                    |   |
|                                                                                                 в рублях   |   |
|                                                                                                            |   |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------------\  |   |
||                 Наименование показателя                  |Код строки |               ФСС               |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||                            1                             |     2     |                3                |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||Расходы,   произведенные    на    цели    государственного|   0700    |                                 |  |   |
||социального страхования за счет средств  ФСС  за  отчетный|           |                                 |  |   |
||период, всего                                             |           |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||  в том числе: за последние три месяца отчетного периода  |   0710    |                                 |  |   |
||           (стр. 0720 + стр. 0730 + стр. 0740)            |           |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||     из них:                                              |           |                                 |  |   |
||      - 1 месяц                                           |   0720    |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||      - 2 месяц                                           |   0730    |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||      - 3 месяц                                           |   0740    |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||Возмещено исполнительным органом ФСС за  отчетный  период,|   0800    |                                 |  |   |
||всего                                                     |           |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||    в том числе: за последние три месяца отчетного периода|   0810    |                                 |  |   |
||(стр. 0820 + стр. 0830 + стр. 0840)                       |           |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||     из них:                                              |           |                                 |  |   |
||      - 1 месяц                                           |   0820    |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||      - 2 месяц                                           |   0830    |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||      - 3 месяц                                           |   0840    |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||Подлежит начислению в ФСС за отчетный период, всего       |   0900    |                                 |  |   |
||(стр. 0600 - стр. 0700 + стр. 0800)                       |           |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||в том числе: за последние три месяца отчетного периода    |   0910    |                                 |  |   |
||(стр. 0920 + стр. 0930 + стр. 0940)                       |           |                                 |  |   |
||(стр. 0610 - стр. 0710 + стр. 0810)                       |           |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||     из них:                                              |   0920    |                                 |  |   |
||      - 1 месяц (стр. 0620 - стр.0720 + стр. 0820)        |           |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||      - 2 месяц (стр. 0630 - стр.0730 + стр. 0830)        |   0930    |                                 |  |   |
||----------------------------------------------------------+-----------+---------------------------------|  |   |
||      - 3 месяц (стр. 0640 - стр.0740 + стр. 0840)        |   0940    |                                 |  |   |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------------/  |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|--\                                                                                                         |/--|
|  |                                                                                                         ||  |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

/----------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|  |           |  |              /-----------------------------------\                                       |   |
|--/ штрих-код \--/          ИНН |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                                       |   |
|    5105 0085                   \-----------------------------------/                                       |   |
|                                /--------------------------\       /--------\                               |   |
|                            КПП |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  Стр. |  |  |  |                               |   |
|                                \--------------------------/       \--------/                               |   |
|                                                                                  Форма по КНД 1151050      |   |
|                                                                                          Раздел 00002      |   |
|                                                                                                            |   |
|   Продолжение Раздела 2                                                                                    |   |
|                                                                                                 в рублях   |   |
|                                                                                                            |   |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------------\  |   |
||                Наименование показателя                 |Код строки |ФБ, ФФОМС, ТФОМС |       ФСС       |  |   |
||--------------------------------------------------------+-----------+-----------------+-----------------|  |   |
||                           1                            |     2     |        3        |        4        |  |   |
||--------------------------------------------------------+-----------+-----------------+-----------------|  |   |
||Примечание:   Выплаты,   не   отнесенные   к   расходам,|           |                 |                 |  |   |
||уменьшающим  налоговую  базу  по   налогу   на   прибыль|   1000    |                 |                 |  |   |
||организаций в отчетном периоде; выплаты, не  уменьшающие|           |                 |                 |  |   |
||налоговую базу по налогу  на  доходы  физических   лиц в|           |                 |                 |  |   |
||отчетном периоде                                        |           |                 |                 |  |   |
||--------------------------------------------------------+-----------+-----------------+-----------------|  |   |
||Суммы, не подлежащие налогообложению в отчетном  периоде|           |                 |                 |  |   |
||в  соответствии  со  статьей  238   Налогового   кодекса|   1100    |                 |                 |  |   |
||Российской Федерации (далее - Кодекс)                   |           |                 |                 |  |   |
||--------------------------------------------------------+-----------+-----------------+-----------------|  |   |
||Суммы,  освобождаемые  от  налогообложения  в   отчетном|   1200    |                 |                 |  |   |
||периоде в соответствии с п. 2 ст. 245 Кодекса           |           |                 |                 |  |   |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------------/  |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                               в рублях                     |   |
|                                                                                                            |   |
|/--------------------------------------------------------------------------------------\                    |   |
||                                                        |           |       ФБ        |                    |   |
||--------------------------------------------------------+-----------+-----------------|                    |   |
||                           1                            |     2     |        3        |                    |   |
||--------------------------------------------------------+-----------+-----------------|                    |   |
||Примечание: Суммы, не включаемые в  налоговую  базу  для|   1300    |                 |                    |   |
||исчисления налога в ФБ в отчетном периоде в соответствии|           |                 |                    |   |
||с п. 3 ст. 245 Кодекса                                  |           |                 |                    |   |
|\--------------------------------------------------------------------------------------/                    |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                                                            |   |
|    Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:                              |   |
|                                                                                                            |   |
|                                                                   /-----\  /-----\  /-----------\          |   |
|    Подпись   ____________________________________________   Дата  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |          |   |
|                                                                   \-----/  \-----/  \-----------/          |   |
|                                                                                                            |   |
|--\                                                                                                         |/--|
|  |                                                                                                         ||  |
\----------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

 

/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/                                                                                                                   \-|
|                                                                                               Раздел 00021       5  ш |
|                                                                                                                  1  т |
|                Раздел 2.1. Распределение налоговой базы (строка 0100) и численности физических лиц по            0  р |
|                                          интервалам шкалы регрессии                                              5  и |
|                                                                                                                     х |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------\  0  - |
||                                  | Код  |Налоговая база за отчетный период|Численность физических лиц (чел.) |  0  к |
||                                  |строки|             (руб.)              |                                  |  9  о |
||                                  |      |---------------------------------+----------------------------------|  2  д |
||                                  |      |    ФБ    |   ФСС    |  ФФОМС,   |    ФБ    |    ФСС    |  ФФОМС,   |       |
||                                  |      |          |          |   ТФОМС   |          |           |   ТФОМС   |     /-|
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------|     \-|
||                1                 |  2   |    3     |    4     |     5     |    6     |     7     |     8     |       |
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------|  К  И |
||До 280 000 руб.                   | 010  |          |          |           |          |           |           |  П  Н |
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------|  П  Н |
||От 280 001 руб. до 600 000 руб.,  | 020  |          |          |           |          |           |           | /-\/-\|
||в том числе:                      |      |          |          |           |          |           |           | |-||-||
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| |-||-||
||280 000 руб.                      | 021  |          |          |           |          |           |           | |-||-||
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| |-||-||
||сумма, превышающая 280 000 руб.   | 022  |          |          |           |    X     |     X     |     X     | |-||-||
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| |-||-||
||Свыше 600 000 руб.,               | 030  |          |          |           |          |           |           | |-||-||
||в том числе:                      |      |          |          |           |          |           |           | |-||-||
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| \-/|-||
||600 000 руб.                      | 031  |          |          |           |          |           |           |    |-||
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------|Стр.|-||
||сумма, превышающая 600 000 руб.   | 032  |          |          |           |    X     |     X     |     X     | /-\\-/|
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| |-|   |
||ИТОГО:                            | 040  |          |          |           |          |           |           | |-|   |
||(стр. 010 + стр. 020 + стр. 030)  |      |          |          |           |          |           |           | \-/   |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------/       |
|                                                                                                                       |
|                                                                                                  Форма по КНД 1151050 |
|                                                                                                                       |
|    Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:                                         |
|                                                                                                                       |
|                                                                   /-----\  /-----\  /-----------\                     |
|    Подпись   ____________________________________________   Дата  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                     |
|                                                                   \-----/  \-----/  \-----------/                     |
|                                                                                                                       |
|                                                                                                                       |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|-\                                                                                                                     |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/                                                                                                                   \-|
|                                                                                               Раздел 00021       5  ш |
|   Продолжение Раздела 2.1                                                                                        1  т |
|                                                                                                                  0  р |
|           Распределение налоговой базы (строка 0100) и численности физических лиц по интервалам                  5  и |
|    шкалы регрессии для налогоплательщиков-организаций, осуществляющих деятельность в области информационных         х |
|                технологий и применяющих ставки налога, установленные пунктом 6 статьи 241                        0  - |
|                               Налогового кодекса Российской Федерации                                            1  к |
|                                                                                                                  0  о |
|/--------------------------------------------------------------------------------------------------------------\  8  д |
||                                  | Код  |   Налоговая база за налоговый   |Численность физических лиц (чел.) |       |
||                                  |строки|           период (руб.)         |                                  |     /-|
||                                  |      |---------------------------------+----------------------------------|     \-|
||                                  |      |    ФБ    |   ФСС    |  ФФОМС,   |    ФБ    |    ФСС    |  ФФОМС,   |       |
||                                  |      |          |          |   ТФОМС   |          |           |   ТФОМС   |  К  И |
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------|  П  Н |
||                1                 |  2   |    3     |    4     |     5     |    6     |     7     |     8     |  П  Н |
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| /-\/-\|
||До 75 000 руб.                    | 050  |          |          |           |          |           |           | |-||-||
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| |-||-||
||От 75 001 руб. до 600 000 руб.,   | 060  |          |          |           |          |           |           | |-||-||
||в том числе:                      |      |          |          |           |          |           |           | |-||-||
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| |-||-||
||75 000 руб.                       | 061  |          |          |           |          |           |           | |-||-||
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| |-||-||
||сумма, превышающая 75 000 руб.    | 062  |          |          |           |    X     |     X     |     X     | |-||-||
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| \-/|-||
||Свыше 600 000 руб.,               | 070  |          |          |           |          |           |           |    |-||
||в том числе:                      |      |          |          |           |          |           |           |Стр.|-||
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| /-\\-/|
||600 000 руб.                      | 071  |          |          |           |          |           |           | |-|   |
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------| |-|   |
||сумма, превышающая 600 000 руб.   | 072  |          |          |           |    X     |     X     |     X     | \-/   |
||----------------------------------+------+----------+----------+-----------+----------+-----------+-----------|       |
||ИТОГО:                            | 080  |          |          |           |          |           |           |       |
||(стр. 050 + стр. 060 + стр. 070)  |      |          |          |           |          |           |           |       |
|\--------------------------------------------------------------------------------------------------------------/       |
|                                                                                                                       |
|                                                                                                  Форма по КНД 1151050 |
|                                                                                                                       |
|    Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:                                         |
|                                                                                                                       |
|                                                                   /-----\  /-----\  /-----------\                     |
|    Подпись   ____________________________________________   Дата  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                     |
|                                                                   \-----/  \-----/  \-----------/                     |
|                                                                                                                       |
|                                                                                                                       |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|-\                                                                                                                     |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/                                                                                                                   \-|
|                                                                                               Раздел 00003       5  ш |
|                                                                                                                  1  т |
|                                                                                                                  0  р |
|         Раздел 3. Сведения, необходимые для применения налогоплательщиками налоговой льготы,                     5  и |
|         установленной подпунктом 1 пункта 1 статьи 239 Налогового кодекса Российской Федерации                      х |
|                                                                                                                  0  - |
|  Код строки 010                                                                                                  1  к |
|                                                                                                                  1  о |
|/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------\   5  д |
||     N п/п     |   Фамилия, имя,   |  Справка (копия  |    Суммы выплат и иных вознаграждений по каждому     |        |
||               |     отчество      | справки, выписка |          физическому лицу - инвалиду (руб.)          |      /-|
||               |                   |   из справки)    |                                                      |      \-|
||               |                   |учреждения медико-|                                                      |        |
||               |                   |    социальной    |                                                      |   К  И |
||               |                   |   экспертизы,    |                                                      |   П  Н |
||               |                   |врачебно-трудовой |                                                      |   П  Н |
||               |                   |    экспертной    |                                                      |        |
||               |                   |     комиссии     |                                                      |  /-\/-\|
||               |                   |------------------+------------------------------------------------------|  |-||-||
||               |                   |  Дата  |На какой | Всего за | В том числе |           Из них:           |  |-||-||
||               |                   | выдачи |  срок   | отчетный |за последние |-----------------------------|  |-||-||
||               |                   |        |установ- |  период  | три месяца  | 1 месяц | 2 месяц | 3 месяц |  |-||-||
||               |                   |        |  лена   |          |  отчетного  |         |         |         |  |-||-||
||               |                   |        |инвалид- |          |   периода   |         |         |         |  |-||-||
||               |                   |        |  ность  |          |             |         |         |         |  |-||-||
||---------------+-------------------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+---------|  |-||-||
||       1       |         2         |   3    |    4    |    5     |      6      |    7    |    8    |    9    |  \-/|-||
||---------------+-------------------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+---------|     |-||
||               |                   |        |         |          |             |         |         |         | Стр.|-||
||---------------+-------------------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+---------|  /-\\-/|
||               |                   |        |         |          |             |         |         |         |  |-|   |
||---------------+-------------------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+---------|  |-|   |
||               |                   |        |         |          |             |         |         |         |  \-/   |
||---------------+-------------------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+---------|        |
||               |                   |        |         |          |             |         |         |         |        |
||---------------+-------------------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+---------|        |
||               |                   |        |         |          |             |         |         |         |        |
||---------------+-------------------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+---------|        |
||               |                   |        |         |          |             |         |         |         |        |
||---------------+-------------------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+---------|        |
||               |                   |        |         |          |             |         |         |         |        |
||---------------+-------------------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+---------|        |
||               |                   |        |         |          |             |         |         |         |        |
||---------------+-------------------+--------+---------+----------+-------------+---------+---------+---------|        |
||    Итого:     |         Х         |   X    |    X    |          |             |         |         |         |        |
||  (код строки  |                   |        |         |          |             |         |         |         |        |
||     020)      |                   |        |         |          |             |         |         |         |        |
|\-------------------------------------------------------------------------------------------------------------/        |
|      ПРИМЕЧАНИЕ: гр. 5 - 9 кода строки 020 равны строкам 0400 - 0440 Раздела 2                                        |
|                                                                                                                       |
|                                                                                                                       |
|                                                                                                  Форма по КНД 1151050 |
|                                                                                                                       |
|    Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:                                         |
|                                                                                                                       |
|                                                                   /-----\  /-----\  /-----------\                     |
|    Подпись   ____________________________________________   Дата  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                     |
|                                                                   \-----/  \-----/  \-----------/                     |
|                                                                                                                       |
|                                                                                                                       |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|-\                                                                                                                     |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/

 

/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
|-/                                                                                                                   \-|
|                                                                                               Раздел 00031       5  ш |
|                                                                                                                  1  т |
|                                                                                                                  0  р |
|        Раздел 3.1. Расчет соответствия условий на право применения налоговых льгот, установленных                5  и |
|     абзацами вторым и третьим подпункта 2 пункта 1 статьи 239 Налогового кодекса Российской Федерации               х |
|                                                                                                                  0  - |
|/-----------------------------------------------------------------------------------------------------------\     1  к |
||          Наименование показателя           |  Код  |        Последние три месяца отчетного периода        |     2  о |
||                                            |строки |                                                      |     2  д |
||                                            |       |------------------------------------------------------|          |
||                                            |       |     1 месяц     |     2 месяц     |     3 месяц      |        /-|
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|        \-|
||                     1                      |   2   |        3        |        4        |        5         |          |
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|     К  И |
||I. Для общественных организаций инвалидов (в|       |                 |                 |                  |     П  Н |
||том числе созданных как  союзы  общественных|       |                 |                 |                  |     П  Н |
||организаций инвалидов)                      |       |                 |                 |                  |    /-\/-\|
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|    |-||-||
||Численность членов организации, всего (чел.)|  110  |                 |                 |                  |    |-||-||
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|    |-||-||
||из них: численность инвалидов и их  законных|  120  |                 |                 |                  |    |-||-||
||представителей (чел.)                       |       |                 |                 |                  |    |-||-||
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|    |-||-||
||Удельный вес, % (стр. 120/стр. 110) х 100   |  130  |                 |                 |                  |    |-||-||
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|    |-||-||
||II. Для   организаций,   уставный    капитал|       |                 |                 |                  |    \-/|-||
||которых   полностью   состоит   из   вкладов|       |                 |                 |                  |       |-||
||общественных организаций инвалидов          |       |                 |                 |                  |   Стр.|-||
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|    /-\\-/|
||Среднесписочная численность, всего (чел.)   |  140  |                 |                 |                  |    |-|   |
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|    |-|   |
||из    них:    среднесписочная    численность|  150  |                 |                 |                  |    \-/   |
||инвалидов (чел.)                            |       |                 |                 |                  |          |
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|          |
||Удельный вес, % (стр. 150/стр. 140) х 100   |  160  |                 |                 |                  |          |
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|          |
||Фонд оплаты труда, всего (руб.)             |  170  |                 |                 |                  |          |
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|          |
||из них: заработная плата инвалидов (руб.)   |  180  |                 |                 |                  |          |
||--------------------------------------------+-------+-----------------+-----------------+------------------|          |
||Удельный вес заработной платы  инвалидов,  %|  190  |                 |                 |                  |          |
||(стр. 180/стр. 170) х 100                   |       |                 |                 |                  |          |
|\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------/          |
|                                                                                                                       |
|                                                                                                  Форма по КНД 1151050 |
|                                                                                                                       |
|    Достоверность и полноту сведений, указанных в данном Разделе, подтверждаю:                                         |
|                                                                                                                       |
|                                                                   /-----\  /-----\  /-----------\                     |
|    Подпись   ____________________________________________   Дата  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |                     |
|                                                                   \-----/  \-----/  \-----------/                     |
|                                                                                                                       |
|                                                                                                                       |
|-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|-\                                                                                                                     |
\-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/