Приложение N 1. Состав и формат файла предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках обязательного медицинского страхования

Приложение N 1
к Порядку
предоставления сведений о работающих
гражданах, которым оказана первичная
медико-санитарная помощь в рамках
территориальной программы обязательного
медицинского страхования,
утв. приказом Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 26 февраля 2007 г. N 28/61

Состав и формат файла предоставления сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках обязательного медицинского страхования

Сведения о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, составленные по форме, утвержденной приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 г. N 28/61, (далее - сведения), представляются в электронной форме в виде файла dbf-формата (dBase III). Расширение файла - dbf.

Сведения оформляются отдельными файлами по каждому амбулаторно-поликлиническому учреждению.

Записи в файле имеют структуру, приведенную в Таблице 1. Файл не должен содержать записи с отметкой об удалении. Заполнение всех полей в записи является обязательным, если иное не оговорено в описании структуры. Значения полей должны удовлетворять условиям, приведенным в колонке "Содержание" Таблицы 1.

Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница 866.

Имя файла соответствует шаблону PPRRRRRYYMMDD, где:

РР - префикс файла, состоящий из двух символов, и имеющий значение "RM";

RRRRR - код территории территориального фонда (таблица 6);

YY, MM, DD - соответственно, 2 последние цифры номера года, месяц и день формирования данных.

Например, для передачи сведений от территориального фонда в региональное отделение по Ямало-Ненецкому автономному округу 20 февраля 2007 года имя файла вместе с расширением будет иметь вид "RM71140070220.dbf".

Для представления данных используется код ASCII, кодовая страница 866. Передаваемый файл архивируется архиватором Rar, метод архивации - нормальный. Имя архивного файла совпадает с именем файла данных, расширение "rar".

Таблица 1

N п/п	Имя поля	Тип	Размер	Содержание
1	SS	С	14	Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (п. 1 примечаний)
2	SN_POL	С	25	Серия и номер полиса ОМС (п. 2 примечаний)
3	FAM	С	40	Фамилия (п. 3 примечаний)
4	IМ	С	40	Имя (п. 3 примечаний)
5	ОТ	С	40	Отчество (п. 3 примечаний)
6	W	С	1	Пол (символы М или Ж)
7	DR	D	8	Дата рождения (с 01.01.1907 по 01.01.1997)
8	PS_INN	С	12	ИНН работодателя (страхователя) (п. 4 примечаний)
9	PS_KPP	С	9	КПП работодателя (страхователя) (п. 5 примечаний)
10	N_D	С	14	Номер договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и амбулаторно-поликлиническим учреждением
11	DATE_D	D	8	Дата заключения договора между региональным отделением ФСС РФ, ТФОМС и амбулаторно-поликлиническим учреждением (с 01.01.2007 по текущую дату)
12	PRVD	N	3	Код врачебной должности (п. 6 примечаний)
13	DS	С	7	Код диагноза основного заболевания (по классификатору МКБ-10)
14	V_MU	N	2	Вид первичной медико-санитарной помощи (п. 7 примечаний)
15	DATE_P	D	8	Дата оказания первичной медико-санитарной помощи (п. 8 примечаний)
16	C_MU	N	1	Код единицы учета медицинской помощи (п. 9 примечаний)
17	K_MU	N	5.2	Количество единиц учета медицинской помощи (больше 0)
18	RES_G	N	2	Код результата обращения (п. 10 примечаний)
19	S_ALL	N	11.2	Оплаченная сумма (руб., коп.) (п. 11 примечаний)
20	D_LISTIN	D	8	Дата открытия листка нетрудоспособности (п. 12 примечаний)
21	D_LISTOUT	D	8	Дата закрытия листка нетрудоспособности (п. 12 примечаний)

Примечания.

1. Страховой номер индивидуального лицевого счета застрахованного лица в ПФР (СНИЛС) (поле 1 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, где 9 - любая десятичная цифра (обязательная), или заполнен значением ___-___-______ в случае, когда СНИЛС не выдавался, где "_" - символ пробела. Значения СНИЛС, заполненные в соответствии с шаблоном 999-999-999 99, должны быть ненулевыми.

2. Серия и номер полиса ОМС (поле 2 в таблице 1) заполняются следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" - символ пробела, количество символов "С" и "Н" может быть любым, но общая длина не должна превышать размера, установленного форматом.

3. Фамилия, имя и отчество (поля 3, 4 и 5 в таблице 1) записываются прописными и строчными буквами русского алфавита. Допускается использование знака "-" (минус). Отчество не указывается только в случае его отсутствия в документе, удостоверяющем личность.

4. ИНН работодателя (страхователя) (поле 8 в таблице 1) является последовательностью 10 или 12 цифр без лидирующих и внутренних пробелов. ИНН работодателя не заполняется, если предприятие-работодатель расположено не по месту оказания работнику первичной медико-санитарной помощи.

5. КПП работодателя (страхователя) (поле 9 в таблице 1) должен состоять из 9 цифр, если ИНН (поле 8 в таблице 1) состоит из 10 цифр; КПП не указывается, если ИНН состоит из 12 цифр. КПП работодателя (страхователя) не заполняется, если предприятие-работодатель расположено не по месту оказания работнику первичной медико-санитарной помощи.

6. Код врачебной должности (поле 12 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 2. Справочник составлен в соответствии с перечнем врачебных (провизорских) должностей Приложения N 2 к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.08.1999 N 337 "О номенклатуре специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" (по заключению Минюста России признан не нуждающимся в государственной регистрации, письмо от 21.09.1999 N 7565-ЭР) и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 г. N 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения" (зарегистрирован в Минюсте России 21.10.1999, N 1943).

Таблица 2

Код должности	Наименование должности
1	Главный врач (директор, заведующий, начальник)
2	Главный врач центра Госсанэпиднадзора - главный государственный санитарный врач, главный врач (руководитель, директор, начальник)
3	Заведующий - провизор
4	Заместитель главного врача (директора, заведующего, начальника)
5	Заместитель главного врача центра госсанэпиднадзора, заместитель главного врача (руководителя, директора, начальника)
6	Заместитель заведующего - провизор
7	Заведующий (начальник)
8	Заведующий приемным отделением
9	Заведующий организационно-методическим отделом (кабинетом)
10	Заведующий санитарно-гигиеническим отделом
11	Врач-акушер-гинеколог
12	Врач-акушер-гинеколог цехового врачебного участка
13	Врач-аллерголог-иммунолог
14	Врач-анестезиолог-реаниматолог
15	Врач-гастроэнтеролог
16	Врач-гематолог
17	Врач-генетик
18	Врач-периатр
19	Врач-дерматовенеролог
20	Врач - детский онколог
21	Врач - детский хирург
22	Врач - детский эндокринолог
23	Врач-диабетолог
24	Врач-диетолог
25	Врач-инфекционист
26	Врач-кардиолог
27	Врач клинической лабораторной диагностики
28	Врач - клинический фармаколог
29	Врач-колопроктолог
30	Врач-лаборант-генетик
31	Врач по лечебной физкультуре
32	Врач по спортивной медицине
33	Врач-методист
34	Врач мануальной терапии
35	Врач-невролог
36	Врач-нейрохирург
37	Врач-нефролог
38	Врач общей практики (семейный врач)
39	Врач-онколог
40	Врач-отоларинголог
41	Врач-офтальмолог
42	Врач-офтальмолог-протезист
43	Врач-патологоанатом
44	Врач-педиатр
45	Врач-педиатр участковый
46	Врач-педиатр городской (районный)
47	Врач-неонатолог
48	Врач приемного отделения
49	Врач-профпатолог
50	Врач-психотерапевт
51	Врач-психиатр
52	Врач-психиатр участковый
53	Врач-психиатр детский
54	Врач-психиатр детский участковый
55	Врач-психиатр подростковый
56	Врач-психиатр подростковый участковый
57	Врач-психиатр-нарколог
58	Врач-пульмонолог
59	Врач-радиолог
60	Врач-рентгенолог
61	Врач-ревматолог
62	Врач-рефлексотерапевт
63	Врач-сексолог
64	Врач - сердечно-сосудистый хирург
65	Врач скорой медицинской помощи
66	Врач-статистик
67	Врач - судебно-медицинский эксперт
68	Врач - судебно-психиатрический эксперт
69	Врач-сурдолог-оториноларинголог
70	Врач-сурдолог-протезист
71	Врач-терапевт
72	Врач-терапевт участковый
73	Врач-терапевт подростковый
74	Врач-терапевт участковый цехового врачебного участка
75	Врач здравпункта
76	Судовой врач
77	Врач-токсиколог
78	Врач - торакальный хирург
79	Врач-травматолог-ортопед
80	Врач-трансфузиолог
81	Врач ультразвуковой диагностики
82	Врач-уролог
83	Врач-физиотерапевт
84	Врач-фтизиатр
85	Врач-фтизиатр участковый
86	Врач функциональной диагностики
87	Врач-хирург
88	Врач-эндокринолог
89	Врач-эндоскопист
90	Врач-бактериолог
91	Врач-вирусолог
92	Врач по гигиене детей и подростков
93	Врач по гигиене питания
94	Врач по гигиене труда
95	Врач по гигиеническому воспитанию
96	Врач-дезинфектолог
97	Врач по коммунальной гигиене
98	Врач по общей гигиене
99	Врач-паразитолог
100	Врач по радиационной гигиене
101	Врач по санитарно-гигиеническим лабораторным исследованиям
102	Врач-эпидемиолог
103	Врач-ортодонт
104	Врач-стоматолог
105	Врач-стоматолог детский
106	Врач-стоматолог-терапевт
107	Врач-стоматолог-ортопед
108	Врач-стоматолог-хирург
109	Врач-челюстно-лицевой хирург
110	Врач по восстановительной медицине
111	Провизор-технолог
112	Провизор-аналитик
113	Зубной врач

7. Вид первичной медико-санитарной помощи (поле 14 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 3. Справочник составлен в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 13.10.2005 N 633 (не нуждается в государственной регистрации, письмо Минюста России от 27 октября 2006 года N 01/8234-ВЯ) и от 29.07.2005 N 487 (зарегистрирован в Минюсте России 30 августа 2005 года N 6954).

Таблица 3

Код	Наименование вида медико-санитарной помощи
1	Терапевтическая
2	Педиатрическая
3	Общая врачебная практика
4	Хирургическая
5	При инфекционных заболеваниях
6	Стоматологическая
7	Аллергологическая и иммунологическая
8	Анестезиологическая и реаниматологическая
9	Восстановительная медицина
10	Гастроэнтерологическая
11	Гериатрическая
12	Кардиологическая
13	Кардиологическая для детей
14	Лечебная физкультура и спорт
15	Неврологическая
16	Нейрохирургическая
17	Нефрологическая
18	Отоларингологическая
19	Офтальмологическая
20	Профпатологическая
21	Психотерапевтическая
22	Пульмонологическая
23	Челюстно-лицевая хирургия
24	Эндокринологическая
25	Эндокринологическая для детей
26	Ревматологическая
27	Сердечно-сосудистая хирургия
28	Токсикологическая
29	Торакальная хирургия
30	Травматологическая и ортопедическая
31	Урологическая
32	Акушерская и гинекологическая помощь (за исключением помощи, оказываемой женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период)

8. Дата оказания первичной медико-санитарной помощи (поле 15 в таблице 1) должна находиться в периоде действия договора между региональным отделением, территориальным фондом и амбулаторно-поликлиническим учреждением, но быть не позднее текущей даты.

9. Код единицы учета медицинской помощи (поле 16 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 4.

Таблица 4

Код единицы учета	Наименование единицы учета медицинской помощи
1	Посещение
2	Пациенто-день
3	УЕТ (условная единица трудоемкости) - стоматология
4	Законченный случай лечения (тариф)
5	Человек (подушевое)
6	Медицинская услуга

10. Код результата обращения (поле 18 в таблице 1) должен быть заполнен в соответствии со справочником, приведенным в таблице 5. Справочник составлен в соответствии с кодировкой, принятой в пункте 17 формы N 025-12/у, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 (зарегистрированным Минюстом России 14.12.2004, N 6188).

Таблица 5

Код результата обращения	Наименование результата обращения
1	Выздоровление
2	Улучшение
3	Динамическое наблюдение
4	Направлен на госпитализацию
5	Направлен в дневной стационар
6	Направлен в стационар на дому
7	Направлен на консультацию
8	Направлен на консультацию в другое ЛПУ
9	Справка для получения путевки
10	Санаторно-курортная карта

11. Оплаченная сумма (руб., коп.) (поле 19 в таблице 1) - содержит оплаченную страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом) сумму за первичную медико-санитарную помощь, оказанную работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Эта сумма должна совпадать с оплаченной суммой счета по первичной медико-санитарной помощи, указанной в соответствующем реестре счетов (приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования Российской Федерации от 26.02.2007 г. N 28/61). Не допускается указывать в этом поле отрицательные или нулевые значения, а также положительные значения в случае, если последние являются изменениями к ранее переданным суммам.

12. Значение дат открытия листка нетрудоспособности (поле 20 в таблице 1) и дат закрытия листка нетрудоспособности (поле 21 в таблице 1) должно находиться в диапазоне с 01.01.2007 по текущую дату. Дата закрытия листка нетрудоспособности должна быть не меньше даты его открытия. Если листок нетрудоспособности не закрыт в отчетном месяце, то в поле "Дата закрытия листка нетрудоспособности" указывается дата последнего дня отчетного месяца. Если листок нетрудоспособности не открывался в отчетном месяце, то в поле "Дата открытия листка нетрудоспособности" указывается дата первого дня отчетного месяца.

13. Сумма счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, оплаченных страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии территориальными фондами) указывается в акте приема-передачи сведений о работающих гражданах, которым оказана первичная медико-санитарная помощь в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Таблица 6

Коды территориальных образований Российской Федерации
по Общероссийскому классификатору административно-территориальных образований (ОКАТО)

N п/п	Наименование территориального образования РФ	Код по ОКАТО
1.	Республика Адыгея (Адыгея)	79000
2.	Республика Башкортостан	80000
3.	Республика Бурятия	81000
4.	Республика Алтай	84000
5.	Кабардино-Балкарская Республика	83000
6.	Республика Калмыкия	85000
7.	Республика Коми	87000
8.	Карачаево-Черкесская Республика	91000
9.	Республика Карелия	86000
10.	Республика Марий Эл	88000
11.	Республика Мордовия	89000
12.	Республика Северная Осетия - Алания	90000
13.	Республика Татарстан (Татарстан)	92000
14.	Республика Хакасия	95000
15.	Чувашская Республика - Чувашия	97000
16.	Республика Саха (Якутия)	98000
17.	Республика Дагестан	82000
18.	Республика Тыва	93000
19.	Удмуртская Республика	94000
20.	Чеченская Республика	96000
21.	Агинский Бурятский автономный округ	76100
22.	Корякский автономный округ	30100
23	Ненецкий автономный округ	11100
24	Усть-Ордынский Бурятский автономный округ	25100
25	Ханты-Мансийский автономный округ	71100
26	Чукотский автономный округ	77000
27	Ямало-Ненецкий автономный округ	71140
28	Еврейская автономная область	99000
29	Алтайский край	01000
30	Краснодарский край	03000
31	Красноярский край	04000
32	Приморский край	05000
33	Ставропольский край	07000
34	Хабаровский край	08000
35	Амурская область	10000
36	Архангельская область	11000
37	Астраханская область	12000
38	Белгородская область	14000
39	Брянская область	15000
40	Владимирская область	17000
41	Волгоградская область	18000
42	Вологодская область	19000
43	Воронежская область	20000
44	Ивановская область	24000
45	Иркутская область	25000
46	Калининградская область	27000
47	Калужская область	29000
48	Камчатская область	30000
49	Кемеровская область	32000
50	Кировская область	33000
51	Костромская область	34000
52	Курганская область	37000
53	Курская область	38000
54	Ленинградская область	41000
55	Липецкая область	42000
56	Магаданская область	44000
57	Московская область	46000
58	Мурманская область	47000
59	Нижегородская область	22000
60	Новгородская область	49000
61	Новосибирская область	50000
62	Омская область	52000
63	Оренбургская область	53000
64	Орловская область	54000
65	Пензенская область	56000
66	Пермский край	57000
67	Псковская область	58000
68	Ростовская область	60000
69	Рязанская область	61000
70	Саратовская область	63000
71	Сахалинская область	64000
72	Свердловская область	65000
73	Смоленская область	66000
74	Самарская область	36000
75	Тверская область	28000
76	Тамбовская область	68000
77	Томская область	69000
78	Тульская область	70000
79	Тюменская область	71000
80	Ульяновская область	73000
81	Челябинская область	75000
82	Читинская область	76000
83	Ярославская область	78000
84	г. Москва	45000
85	г. Санкт-Петербург	40000
86	Республика Ингушетия	26000
87	Байконур	55000

Примечание.

- Байконур обслуживается Московским региональным отделением ФСС РФ.

- Корякский автономный округ обслуживается Камчатским региональным отделением ФСС РФ.