Приложение. Отчет Фонда социального страхования РФ об использовании средств на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни

Приложение
к приказу Федерального фонда ОМС
и Фонда социального страхования РФ
от 27 февраля 2007 г. N 29/64

Предоставляется в Федеральный фонд ОМС

Периодичность - ежемесячно до 5 числа
месяца, следующего за отчетным.

Отчет
Фонда социального страхования Российской Федерации об использовании средств на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни

                за _________________________ 2007 года

                         (месяц)

                                             Единица измерения: руб.

      Руководитель Фонда социального страхования

      Российской Федерации        ________________      _______________

                                     (подпись)              (Ф.И.О.)

М.П.

      Главный бухгалтер           ________________      _______________

                                     (подпись)              (Ф.И.О.)

      Дата составления "___" __________________ 2007 года

      Исполнитель ___________________ телефон _____________

                       (Ф.И.О.)