Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение N 3. Акт об уничтожении требований-накладных для получения наркотических средств и психотропных веществ по истечении сроков их хранения

Информация об изменениях:

Приказом Минздравсоцразвития России от 20 января 2011 г. N 13н в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word и образец ее заполнения

Приложение N 3

к Инструкции о порядке выписывания

лекарственных препаратов и оформления

рецептов и требований-накладных,

утв. приказом Министерства здравоохранения

и социального развития РФ

от 12 февраля 2007 г. N 110
(с изменениями от 20 января 2011 г.)

 

                                  АКТ
           об уничтожении требований-накладных для получения
             наркотических средств и психотропных веществ
                   по истечении сроков их хранения*

 

от "____"___________ 200   г.                           N _______________

 

Комиссия в составе:

 

Председатель  ___________________________________________________________
                          (должность и Ф.И.О. полностью)
Члены комиссии: _________________________________________________________
                          (должность и Ф.И.О. полностью)
                _________________________________________________________
                          (должность и Ф.И.О. полностью)
                _________________________________________________________
                          (должность и Ф.И.О. полностью)

 

произвела "___"_______ 200   г. изъятие и уничтожение в _________________
                                               (наименование организации)
требований-накладных для получения наркотических средств  и  психотропных
веществ за __________________________:
           (месяц, год)

 

N п/п Наименование
лекарственного
препарата, дозировка,
вид лекарственной
формы
Единица
измерения
Номер и дата
требования-нак-
ладной
Количество
требований-
накладных
1 2 3 4 5

 

     Итого по акту уничтожены путем сжигания или разрыва  и  последующего
замачивания  в  растворе    хлорной    извести    (нужное    подчеркнуть)
__________________________________ требований-накладных.
 (количество цифрами и прописью)

 

Председатель комиссии:                      _____________________________
                                                 (подпись)
Члены комиссии:                             _____________________________
                                                 (подпись)
                                            _____________________________
                                                 (подпись)
                                            _____________________________
                                                 (подпись)

 

______________________________

* Акт оформляется ежемесячно.