Приложение 4. Форма акта обследования организации

Приложение 4

Утвержден
приказом ФНС России
от "03" мая 2007 г.
N ММ-3-07/273@

     Бланк

налогового органа

                                                               УТВЕРЖДАЮ:

                                  Руководитель (заместитель руководителя)

                                           ______________________________

                                                     (Ф.И.О.)

                                           "__" _________________ 200_ г.

                                                                 (Печать)

                                АКТ N _____

                         ОБСЛЕДОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ

                                               "__" _____________ 200_ г.

_________________________________________________________________________

                  наименование проверяемой организации

Руководитель организации ________________________________________________

                                            Ф.И.О., N телефона

Главный инженер _________________________________________________________

                                Ф.И.О., N телефона

Начальник ТХМК __________________________________________________________

                                Ф.И.О., N телефона

Адрес организации _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящий акт составлен _________________________________________________

                                          Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

                          должность проверяющего

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проверка произведена с "__" ____________ по "__" ________________________

в присутствии ___________________________________________________________

                                    Ф.И.О.

_________________________________________________________________________

                              должность

     1. Основание и цель проверки. 2. Лицензия. 3. Вид деятельности.   4.

Соответствие  требованиям,  указанным   в   пункте   4.5     Методических

рекомендаций организации работы по лицензированию деятельности  в   сфере

производства и оборота этилового спирта, алкогольной и   спиртосодержащей

продукции,  с указанием выявленных недостатков и нарушений. 5. Выполнение

мероприятий по устранению ранее выявленных недостатков  и  нарушений   (в

случае повторного обследования).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Проверяющие _____________________________________________________________

                                                         подпись

Присутствующие при проверке _____________________________________________

                                                         подпись

                                             ____________________________

                                                         подпись

С актом ознакомился и один экземпляр получил ____________________________

                                                     подпись руководителя

                                                  проверяемой организации

                                                    с указанием должности

Акт направлен:

1-й экз. ________________________________________________________________

2-й экз. ________________________________________________________________

3-й экз. ________________________________________________________________