Приложение N 6. Рекомендации по составлению отчетной статистической формы 1-нх годовая "Сведения о работе нейрохирургического отделения за ... год"

Приложение N 6
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 6 апреля 2007 г. N 242

Рекомендации
по составлению отчетной статистической формы 1-нх годовая "Сведения о работе нейрохирургического отделения за ....... год"

1. Общие положения

1. Отчетная форма 1-нх заполняется заведующим нейрохирургическим отделением (или лицом его замещающим) лечебно-профилактического учреждения по данным на 31 декабря отчетного года на основании статистических карт выбывшего из стационара (форма N 066/у-02) и историй болезни.

В п. 1 указывается число нейрохирургических коек в отделении всего и в том числе для детей. Также указывается число коек для больных с травмой позвоночника и спинного мозга, для нейрореанимации.

В п. 2 указывается число работающих в отделении специалистов-нейрохирургов и о наличии у них ученых званий, квалификационных категорий и сертификата специалиста.

2. Указывается средний койко-день по всем госпитализированным больным.

3. Указывается хирургическая активность в % по всей совокупности больных.

4. Указывается количество послеоперационных осложнений в % по всей совокупности больных.

5. Указывается послеоперационная летальность в % по всей совокупности больных.

6. Заполненный в соответствии с приведенными в таблице 1000 нозологическими формами и кодами по МКБ-10 отчет подписывается руководителем лечебно-профилактического учреждения и заведующим нейрохирургическим отделением.

7. При наличии в учреждении двух или более нейрохирургических отделений отчет заполняется по каждому из них в отдельности.

8. Отчет по форме 1-нх в обязательном порядке направляется в адрес научно-организационного отдела НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко РАМН до 1 февраля следующего за отчетным годом.

9. НИИ нейрохирургии РАМН производит статистическую обработку полученных данных, составляет сводный отчет по Российской Федерации и аналитический обзор. Указанные документы направляется в адрес Департамента развития медицинской помощи и курортного дела Минздравсоцразвития России до 1 апреля следующего за отчетным годом.

2. Заполнение таблицы 1000

В графах 2 и 3 таблицы представлены наименования отдельных нозологических форм и групп заболеваний в соответствии с кодами по МКБ-10.

Графы с 4 по 10 - заполняются по картам выбывших из стационара больных (форма N 066/у-02) за отчетный год по каждой из представленных в графе 2 нозологической группе заболеваний в совокупности по всем кодам МКБ-10.

В графе 7 - указывается число оперированных больных, независимо от числа произведенных операций.

В графе 8 - указывается число произведенных операций, которое может не совпадать с числом оперированных больных из-за произведенных неоднократных операций.

В графе 9 указывается число умерших в стационаре больных после операции.

В графе 10 - указывается число больных с хирургическими осложнениями (нагноение послеоперационной раны, вентрикулит, кровоизлияние в ложе удаленной опухоли, подоболочечное кровоизлияние, послеоперационная ликворея и т.п.), развившимися во время пребывания больного в стационаре.

3. Расшифровка кодов по МКБ-10

по строкам и клиническим диагнозам

N строки	Код по МКБ-10	Клинический диагноз
1.	С41.0	Злокачественные новообразования костей черепа и лица (атипические краниорбитальные и краниофациальные менингиомы; карциномы, саркомы верхней челюсти и другой локализации, прорастающие в полость черепа и т.д.)
	С70.0	Атипические внутричерепные менингиомы другой локализации
	С71	Злокачественные глиомы и глиобластомы большого мозга, ствола мозга, мозжечка и желудочков мозга
	С75.1	Аденокарцинома гипофиза
	С75.3	Злокачественные новообразования шишковидной железы различного генеза
	С79.3	Метастатические злокачественные новообразования головного мозга и его оболочек
2.	D16.4	Доброкачественные новообразования костей черепа и лица (краниоорбитальные, краниофациальные менингиомы, опухоли другого гистогенеза, прорастающие в полость черепа), фиброзная дисплазия, остеомы и др.
	D18.0	Гемангиома головного мозга любой локализации.
	D32.0	Доброкачественные менингиомы супра- и субтенториальной, парасагиттальной локализации, менингиомы боковых желудочков мозга
	D33.0	Доброкачественные глиальные опухоли головного мозга различного гистогенеза супратенториальной локализации, боковых желудочков и III желудочка
	D33.1	Доброкачественные глиальные опухоли головного мозга различного гистогенеза субтенториальной локализации, в том числе ствола мозга, мозжечка и IY желудочка
	D33.7	Невриномы Y, YIII и других черепных нервов
	D35.2	Аденома гипофиза
	D35.3	Краниофарингиома
	D35.4	Доброкачественные новообразования шишковидной железы различного гистогенеза
	D35.5	Доброкачественные новообразования каротидного гломуса (параганглиома)
3.	G91.0	Сообщающаяся гидроцефалия
	G91.1	Обструктивная гидроцефалия
	G91.2	Гидроцефалия нормального давления
	G91.8	Другие виды гидроцефалии (исключая посттравматическую)
	G91.9	Гидроцефалия неуточненная
4.	G93.0	Церебральная киста (арахноидальная и порэнцефалическая киста приобретенная)
5.	G20	Болезнь Паркинсона, гемипаркинсонизм, дрожательный паралич
	G21	Вторичный паркинсонизм
	G24	Дистония (включена дискинезия)
	G24.3	Спастическая кривошея
	G25	Другие экстрапирамидные и двигательные нарушения (эссенциальный тремор, миоклонус, хорея)
6.	G40	Эпилепсия локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая, симптоматическая; эпилепсия генерализованная идиопатическая и эпилептические синдромы; большие и малые припадки
7.	Q01	Все виды черепно-мозговых грыж (менингоэнцефалоцеле)
	Q03	Врожденная гидроцефалия
	Q04.6	Врожденные церебральные кисты
	Q07.0	Синдром Арнольда-Киари
	Q75.0	Краниосиностоз
	Q75.1	Краниофациальный дизостоз (Болезнь Крузона)
	Q75.2	Гипертелоризм
	Q75.8	Врожденная деформация лобной кости, платибазия
	Q85.0	Болезнь Реклингхаузена
8.	A17.8	Туберкулема головного и спинного мозга
	A52.3	Гумма сифилитическая центральной нервной системы
	B67.9	Эхинококкоз головного и спинного мозга
	B69.0	Цистицеркоз центральной нервной системы
9.	G06.0	Внутричерепные абсцессы и гранулемы любой локализации
	G06.1	Внутрипозвоночные абсцессы и гранулемы
	G06.2	Экстрадуральный и субдуральный абсцесс неуточненный
10.	C41.2	Злокачественные новообразования позвоночного столба
	C70.1	Атипические менингиомы и другие злокачественные новообразования оболочек спинного мозга
	С72.0	Злокачественные глиальные новообразования спинного мозга различного гистогенеза
	С72.1	Злокачественные новообразования конского хвоста различного гистогенеза
	С79.4	Метастатические злокачественные новообразования позвоночника, спинного мозга и его оболочек
11.	D16.6	Доброкачественные новообразования позвоночника
	D32.1	Доброкачественные менингиомы спинного мозга
	D33.4	Доброкачественные глиальные новообразования спинного мозга
	D33.7	Невриномы спинномозговых корешков
12.	М42	Остеохондроз позвоночника
	М43.1	Спондилолистез
	М48.0	Спинальный стеноз
	М50.0	Грыжа диска шейного отдела позвоночника с миелопатией
	М50.1	Грыжа диска шейного отдела позвоночника с радикулопатией
	М51.0	Грыжа диска поясничного и других отделов позвоночника с миелопатией
	М51.1	Грыжа диска поясничного и других отделов позвоночника с радикулопатией
	М51.2	Люмбаго вследствии смещения межпозвоночного диска
13.	G95.0	Сирингомиелия и сирингобульбия
14.	Q05	Spina bifida (неполное закрытие позвоночного канала) - все виды спинномозговых грыж любой локализации
	Q76.0	Spina bifida occulta любой локализации
	Q76.4	Другие врожденные аномалии позвоночника
15.	С47.0	Злокачественные новообразования периферических нервов головы, лица и шеи
	С47.1	Злокачественные новообразования периферических нервов верхней конечности, включая область плечевого пояса
	С47.2	Злокачественные новообразования периферических нервов нижней конечности
	D36.1	Доброкачественные новообразования периферических нервов (невриномы, невролемоммы, шванномы)
16.	I60	Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва аневризмы сосудов головного мозга любой локализации
	I60.8	Субарахноидальное кровоизлияние вследствие разрыва артериовенозных мальформаций
	I61	Внутримозговая гематома любой локализации
	I62.0	Субдуральная гематома нетравматическая
	I62.1	Эпидуральная гематома нетравматическая
	I63.0-.2	Инфаркт мозга вследствие тромбоза, эмболии прецеребральных артерий
	I63.3-.5	Инфаркт мозга вследствие тромбоза, эмболии, закупорки мозговых артерий
	I65	Закупорка и стеноз прецеребральных артерий, не приводящие к инфаркту мозга
	I67.1	Аневризма мозга без разрыва
	I77.0	Артериовенозный свищ приобретенный
	I77.2	Разрыв артерии
17.	S00.0	Поверхностная травма волосистой части головы (ссадины, ушибы, подкожные гематомы)
	S00.7	Множественные поверхностные травмы головы (ссадины, ушибы, подкожные гематомы)
	S01.0	Открытая рана головы (резаные, рваные, скальпированные, колотые раны)
18.	S02	Перелом черепа и лицевых костей
	S02.0	Перелом свода черепа (лобной и теменной кости)
	S02.1	Перелом основания черепа
19.	S06	Внутричерепная травма
	S06.0	Сотрясение головного мозга
	S06.1	Травматический отек головного мозга
	S06.2	Диффузная травма головного мозга (контузия, травматическая компрессия головного мозга)
	S06.3	Очаговая травма головного мозга (контузия, травматическое внутримозговое кровоизлияние)
	S06.4	Эпидуральная гематома
	S06.5	Субдуральная гематома
	S06.6	Субарахноидальное кровоизлияние травматическое
20.	G91.3	Посттравматическая гидроцефалия
	T 90.1	Последствия открытого ранения головы (дефекты мягких тканей головы, нагноение раны и др.)
	T90.2	Последствия перелома костей черепа (дефекты костей, твердой мозговой оболочки, рубцово-спаечные процессы и др.)
	T90.5	Последствия внутричерепной травмы (гидроцефалия, абсцесс, гигромы, внутримозговые кисты, эпилепсия, энцефалопатия и др.)
21.	S12	Перелом шейного отдела позвоночника
	S14	Травма нервов и спинного мозга на уровне шейного отдела позвоночника
	S22	Перелом грудного отдела позвоночника
	S24	Травма нервов и спинного мозга в грудном отделе позвоночника
	S32	Перелом поясничного отдела позвоночника
	S34	Травма нервов и спинного мозга поясничного отдела позвоночника
22.	T91.1	Последствия перелома позвоночника (нестабильность позвоночника, болевой синдром и др.)
	T91.3	Последствия травмы спинного мозга (спастический и болевой синдромы, пролежни и др.)
23.	S14.3	Травма плечевого сплетения
	S44	Травма нервов на уровне плечевого пояса и плеча
	S54	Травма нервов на уровне предплечья
	S74	Травма нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра
	S84	Травма нервов на уровне голени
24.	Т92.4	Последствия травмы нервов верхних конечностей (болевые синдромы, парезы, параличи и др.)
	Т93.4	Последствия травмы нервов нижних конечностей (болевые синдромы, парезы, параличи и др.)
25.	G97.8	Осложнения после хирургического вмешательства, после введения в головной и спинной мозг устройств различного типа (введение катетеров, шунтирующих систем, имплантируемых электродов, установки стабилизирующих систем и др.)
26.	Прочие заболевания	Все нозологические формы и группы, не вошедшие в выше приведенные строки, а также заболевания не нейрохирургического профиля
27.	Z03.3	Все случаи, связанные с обследованием по поводу подозрения на заболевания нервной системы
	Z08	Последующие обследования после удаления
	Z08.0	злокачественного новообразования:
		- после хирургического вмешательства
	Z08.1	- после лучевой терапии
	Z08.2	- после химиотерапии