Приказ Федерального фонда ОМС от 31 мая 2006 г. N 61 "О внесении изменений и дополнений в приказ ФОМС от 28.12.2005 N 129 "Об утверждении регистров учета средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами" (утратил силу)

Приказ Федерального фонда ОМС от 31 мая 2006 г. N 61
"О внесении изменений и дополнений в приказ ФОМС от 28.12.2005 N 129 "Об утверждении регистров учета средств на реализацию мер социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению лекарственными средствами"

ГАРАНТ:

Приказом ФФОМС от 14 сентября 2010 г. N 168 настоящий приказ признан утратившим силу

В целях совершенствования нормативной базы, регулирующей дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на государственную социальную помощь

приказываю:

1. Внести в пункт 1.1. раздела 1 и пункт 2.3. раздела 2 Инструкции по заполнению акта экспертизы счета за лекарственные средства, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи изменения следующего содержания:

Слово "...всех..." заменить на слово "...двух..." и далее по тексту.

2. Исключить пункты 2.5. и 2.6. раздела 2 Инструкции по заполнению акта экспертизы счета за лекарственные средства, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

3. Пункты 2.7. и 2.8. раздела 2 Инструкции по заполнению акта экспертизы счета за лекарственные средства, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи считать соответственно пунктами 2.5. и 2.6.

4. Раздел 2 Инструкции по заполнению акта экспертизы счета за лекарственные средства, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи дополнить пунктами 2.7, 2.8, 2.9, 3.0, 3.1 следующего содержания:

п. 2.7. После получения фармацевтической организацией Акта экспертизы счета за лекарственные средства, отпущенные при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и реестра рецептов лекарственных средств, не подлежащих оплате ТФОМС, согласно форме РР-2, при несогласии фармацевтической организации с неполным акцептом ТФОМС документов, представленных на оплату, фармацевтическая организация по каждому рецепту из реестра, не принятому ТФОМС к оплате, готовит письменное обоснование о причинах несогласия (в соответствии с последовательностью расположения рецептов в форме РР-2) и копии первичных документов (копии рецептов, по которым отпущены лекарственные средства).

п. 2.8. Сформированный фармацевтической организацией пакет документов согласно пункту 2.7. представляется в ТФОМС с соответствующими реестрами рецептов лекарственных средств по форме РР-2 и сопроводительным письмом.

п. 2.9. ТФОМС по результатам рассмотрения представленных фармацевтической организацией пакета документов направляет в фармацевтическую организацию письменный ответ (не позднее 30 рабочих дней с момента получения пакета документов от фармацевтической организации) о возможности вынесения спорного вопроса на Согласительную комиссию.

п. 3.0. Для подготовки к заседанию Согласительной комиссии ТФОМС оформляет в письменном виде (не позднее 30 рабочих дней после рассмотрения представленных документов), по каждому представленному фармацевтической организацией рецепту с объяснениями о несогласии с результатами медико-экономической экспертизы, обоснование отклонения от оплаты данного рецепта по результатам проведенной экспертизы в ЛПУ и аптечных учреждениях.

п. 3.1. По результатам заседания Согласительной комиссии оформляется "Протокол заседания". Соглашение сторон, достигнутое после урегулирования спорных вопросов, оформляется в той же форме, что и договор.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа оставляю за собой.

Директор

А.М. Таранов

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Внесены изменения в Инструкцию по составлению реестра рецептов лекарственных средств, отпущенных при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии с Федеральным законом "О государственной социальной помощи".

Согласно данным изменениям, определен порядок рассмотрения разногласий между фармацевтической организацией и ТФОМС по вопросу неполного акцепта документов, представленных организацией для возмещения суммы за отпущенные лекарственные средства.

При несогласии фармацевтической организации с неполным акцептом ТФОМС документов, представленных на оплату, фармацевтическая организация по каждому рецепту из реестра рецептов лекарственных средств, не принятому ТФОМС к оплате, готовит письменное обоснование о причинах несогласия (в соответствии с последовательностью расположения рецептов в форме РР-2) и копии первичных документов (копии рецептов, по которым отпущены лекарственные средства). Сформированный фармацевтической организацией пакет документов представляется в ТФОМС с соответствующими реестрами рецептов лекарственных средств по форме РР-2 и сопроводительным письмом.

ТФОМС по результатам рассмотрения документов направляет в фармацевтическую организацию письменный ответ (не позднее 30 рабочих дней) о возможности вынесения спорного вопроса на согласительную комиссию.

Для подготовки к заседанию согласительной комиссии ТФОМС оформляет в письменном виде по каждому представленному фармацевтической организацией рецепту с объяснениями о несогласии с результатами медико-экономической экспертизы, обоснование отклонения от оплаты данного рецепта по результатам проведенной экспертизы в ЛПУ и аптечных учреждениях.

По результатам заседания Согласительной комиссии оформляется протокол. Соглашение сторон, достигнутое после урегулирования спорных вопросов, оформляется в той же форме, что и договор.