Приложение N 2. Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития РФ, высшим органом исполнительной власти субъекта РФ и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования об условиях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения

Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
и социального развития РФ
от 25 мая 2007 г. N 360
(с изменениями от 27 декабря 2007 г.)

 

  Соглашение между Министерством здравоохранения и социального развития

   Российской Федерации, высшим органом исполнительной власти субъекта

  Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского

 страхования об условиях реализации пилотного проекта, направленного на

            повышение качества услуг в сфере здравоохранения

 

г.____________________                             "___"__________200__г.

 

Министерство здравоохранения и социального развития Российской  Федерации

(далее  -  Министерство)  в  лице  Министра,  действующего  на  основании

Положения  о  Министерстве   здравоохранения   и   социального   развития

Российской   Федерации,   утвержденного   постановлением    Правительства

Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321, и

_________________________________________________________________________

      (наименование высшего органа исполнительной власти субъекта

                           Российской Федерации)

 

(далее - Субъект), в лице

________________________________________________________________________,

                (Ф.И.О должностного лица, его должность)

 

действующего на основании

_________________________________________________________________________

                (наименование нормативного правового акта)

_______________________________________________________и Федеральный фонд

обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) в  лице  директора,

действующего  на  основании  Устава  Федерального   фонда   обязательного

медицинского  страхования,  утвержденного  постановлением   Правительства

Российской Федерации от 29 июля 1998 г.  N 857,  именуемые  в  дальнейшем

Стороны, в целях взаимодействия и координации деятельности по  реализации

пилотного проекта, направленного на  повышение  качества  услуг  в  сфере

здравоохранения (далее - пилотный проект), заключили настоящее Соглашение

о нижеследующем.

 

                          1. Предмет Соглашения

 

     Предметом  настоящего   Соглашения   являются   условия   реализации

пилотного проекта.

 

     2. Права и обязательства Сторон по реализации пилотного проекта

 

     2.1. Министерство:

     2.1.1. осуществляет организационное, методическое руководство и дает

необходимые разъяснения по реализации пилотного проекта;

     2.1.2. обеспечивает осуществление мониторинга  реализации  пилотного

проекта по следующим направлениям:

     ориентация на конечный результат с  поэтапным  переходом  учреждений

здравоохранения,   участвующих   в    реализации       пилотного проекта,

преимущественно   на   одноканальное   финансирование       через систему

обязательного медицинского страхования;

     обеспечение  финансирования  стационарной   медицинской     помощи в

соответствии с нормативами финансовых  затрат,  рассчитанными  на  основе

стандартов  медицинской  помощи,  с  учетом  оценки  качества   оказанной

медицинской помощи;

     осуществление  на  уровне   амбулаторно-поликлинических   учреждений

частичной аккумуляции средств, предназначенных  для  оплаты   медицинской

помощи,   на  основе  финансирования  по подушевому нормативу и  создание

системы внутри- и межучрежденческих взаиморасчетов;

     реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости  от

конечных результатов труда;

     обеспечение учета объема оказанной медицинской помощи  и  оценки  ее

качества.

     2.2. Субъект:

     2.2.1. осуществляет  реализацию  пилотного  проекта   на   следующих

условиях*(1) с достижением целевых показателей:

     а) ориентация на конечный результат с поэтапным переходом учреждений

здравоохранения,   участвующих   в    реализации       пилотного проекта,

преимущественно   на   одноканальное   финансирование       через систему

обязательного медицинского страхования:

     целевые показатели:

     соотношение средств обязательного медицинского страхования и средств

консолидированного    бюджета,     направляемых     на     финансирование

здравоохранения (%);

     соотношение средств обязательного медицинского страхования и средств

бюджета соответствующего уровня в общем объеме финансирования  учреждений

здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта (%);

     доля средств, полученных учреждениями здравоохранения на  реализацию

пилотного проекта и направленных на оплату труда  медицинских  работников

(%);

     доля средств, полученных учреждениями здравоохранения на  реализацию

пилотного проекта и направленных на обеспечение медикаментами (%);

     доля средств, полученных учреждениями здравоохранения на  реализацию

пилотного проекта и направленных на оснащение медицинским  оборудованием,

инструментарием, мягким инвентарем и  изделиями  медицинского  назначения

(%);

     величина   норматива   подушевого   финансирования   территориальной

программы  государственных  гарантий,  в  т.ч.   по   базовой   программе

обязательного медицинского страхования (руб.);

     б) обеспечение  финансирования  стационарной  медицинской   помощи в

соответствии с нормативами финансовых  затрат,  рассчитанными  на  основе

стандартов  медицинской  помощи,  с  учетом  оценки  качества   оказанной

медицинской помощи:

     целевые показатели:

     число учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного

проекта, оснащенных в соответствии с табелями оснащения, рекомендованными

Министерством (%);

     число учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного

проекта, внедривших стандарты медицинской помощи (%);

     доля  реестров  счетов  по  оплате  оказанной  медицинской   помощи,

сформированных на основе нормативов финансовых  затрат,  рассчитанных  по

стандартам медицинской помощи, с учетом конечного результата (%);

     число учреждений здравоохранения, размещающих услуги  немедицинского

характера (привлечение внешних исполнителей) из общего  числа  учреждений

здравоохранения;

     число учреждений здравоохранения, не относящихся к государственной и

муниципальной системам, в которых размещается государственное задание  из

общего   числа   учреждений   здравоохранения,   в      которых размещено

государственное задание;

     в) осуществление на  уровне  амбулаторно-поликлинических  учреждений

частичной аккумуляции средств,  предназначенных  для  оплаты  медицинской

помощи на основе  финансирования  по  подушевому  нормативу,  и  создание

системы внутри - и межучрежденческих взаиморасчетов:

     целевые показатели:

     доля амбулаторно-поликлинических учреждений в системе  обязательного

медицинского страхования,  которые  финансируются  на  основе  подушевого

норматива (%);

     доля         учреждений                 здравоохранения, оказывающих

амбулаторно-поликлиническую помощь, внедривших  частичное  фондодержание,

от общего числа учреждений данного типа (%);

     увеличение     нормативов     подушевого          финансирования для

амбулаторно-поликлинических учреждений (в % к 2006 году);

     внедрение     системы      внутриучрежденческого      расчета      в

амбулаторно-поликлинических   учреждениях,   участвующих   в   реализации

пилотного проекта;

     внедрение   системы   межучрежденческих   расчетов       за оказание

стационарной  медицинской  помощи,  диагностических  услуг,  консультаций

специалистов и скорой медицинской помощи;

     уровень госпитализации (на 10 тыс. человек);

     число мест в дневных стационарах (на 100 тыс. человек);

     число лиц, которым оказана  скорая  медицинская  помощь  (на   1 000

человек);

     доля  муниципальных  образований,   в   которых     внедрена система

свободного выбора населением врача первичного звена;

     г) реформирование оплаты труда медицинских работников в  зависимости

от конечных результатов труда:

     целевые показатели:

     средний  уровень  оплаты  труда  медицинских  работников  учреждений

здравоохранения, оказывающих стационарную помощь (руб.);

     рост  абсолютного  значения  средней  заработной  платы  медицинских

работников за счет введения новой системы оплаты труда  (по   отношению к

уровню 2006 года в %);

     доля муниципальных образований, учреждения здравоохранения   которых

перешли на новую систему оплаты труда (%);

     доля государственных  и  муниципальных  учреждений  здравоохранения,

которые перешли на новую систему оплаты труда от общего числа  учреждений

здравоохранения в субъекте Российской Федерации (%);

     удовлетворенность населения медицинской помощью  по  данным  опросов

(%);

     доля обоснованных жалоб населения на качество медицинской  помощи  в

общем объеме жалоб (%);

     д) обеспечение учета объема оказанной медицинской помощи и оценки ее

качества:

     целевые показатели:

     доля учреждений здравоохранения, работающих в системе  обязательного

медицинского страхования и внедривших систему персонифицированного  учета

объемов оказанной медицинской помощи (%);

     рост автоматизированных рабочих мест в  учреждениях  здравоохранения

(%);

     е) информационная поддержка реализации пилотного проекта:

     целевые показатели:

     доля учреждений здравоохранения, имеющих регулярно обновляемые сайты

в сети Интернет (в %);

     доля учреждений здравоохранения, опубликовавших  (в  СМИ,  отдельном

издании,    в  сети     Интернет)    публичный   отчет  о  медицинской  и

финансово-хозяйственной деятельности (в %)*(2);

     2.2.2. обеспечивает  принятие  нормативных  правовых  актов субъекта

Российской Федерации, необходимых для реализации пилотного проекта;

     2.2.3. участвует   в   софинансировании   пилотного    проекта     в

размере _________________________________________________________________

                               (тысяч рублей)

путем принятия субъектом Российской  Федерации  в  установленном  порядке

закона или иного нормативного  правового  акта,  определяющего  расходные

обязательства субъекта Российской Федерации по софинансированию  расходов

в 2007 году в рамках реализации пилотного проекта;

     2.2.4. разрабатывает  календарный  план   Субъекта   по   реализации

пилотного проекта;

     2.2.5. определяет перечень учреждений здравоохранения, участвующих в

реализации пилотного проекта*(3);

     2.2.6. обеспечивает  представление  учреждениями   здравоохранения в

территориальные фонды обязательного медицинского  страхования  отчетности

об использовании средств, выделяемых на реализацию пилотного проекта;

     2.2.7. осуществляет контроль за расходованием средств, выделяемых на

реализацию пилотного проекта;

     2.2.8. организует проведение анализа реализации пилотного проекта  и

представляет ежемесячный, ежеквартальный, полугодовой и годовой доклады в

Министерство;

     2.2.9. проводит информационно-разъяснительную работу с  медицинскими

работниками и населением по вопросам реализации пилотного проекта.

 

     2.3. Фонд:

     2.3.1. ежемесячно  перечисляет   бюджетам   территориальных   фондов

обязательного  медицинского  страхования  средства,    предусмотренные на

реализацию пилотного проекта, в виде субсидий в соответствии с платежными

поручениями на отдельные открытые для  финансирования  пилотного  проекта

счета территориальных фондов  обязательного  медицинского   страхования в

учреждениях Центрального банка Российской Федерации на  балансовом  счете

по учету средств территориальных фондов. В течение 1-го месяца реализации

пилотного    проекта     перечисляется     одна     двенадцатая     суммы

________________________________________________________________________,

                             (тысяч рублей)

а в последующие месяцы реализации пилотного проекта - на основании заявки

территориального фонда обязательного медицинского страхования  о  размере

средств на  реализацию  пилотного  проекта,  направленного  на  повышение

качества услуг в сфере здравоохранения, по форме,  утвержденной  приказом

Министерства здравоохранения и социального развития Российской  Федерации

от _____________ 2007 г. N ___________;

     2.3.2. осуществляет контроль за расходованием средств,  направленных

на оплату  оказанной  медицинской  помощи,  на  основании  представленных

отчетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования;

     2.3.3. информирует Министерство о  случаях  нецелевого  расходования

средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта*(4);

     2.3.4. представляет в Министерство в пределах компетенции ежемесячно

информацию о ходе реализации пилотного проекта.

 

                       3. Срок действия Соглашения

 

     Настоящее Соглашение  вступает  в  силу  с  даты  его   подписания и

действует до 30 июня 2008 г.

 

                       4. Заключительные положения

 

     4.1. Стороны имеют право вносить изменения  в  настоящее  Соглашение

или прекращать его действие в порядке, предусмотренном  законодательством

Российской Федерации.

     4.2. Все споры, вытекающие из настоящего Соглашения или  возникающие

по  поводу  настоящего  Соглашения,  Стороны  разрешают  путем   взаимных

переговоров.

     4.3.   Взаимоотношения   сторон,   не   урегулированные    настоящим

Соглашением, регламентируются законодательством Российской Федерации.

     4.4. В случае невыполнения отдельных условий  настоящего  Соглашения

Стороны устанавливают причины и принимают меры по их устранению.

 

          Министр           Руководитель высшего          Директор

    здравоохранения и      органа исполнительной     Федерального фонда

  социального развития        власти субъекта          обязательного

  Российской Федерации      Российской Федерации        медицинского

                                                        страхования

______________________     _____________________     ____________________

 

______________________________

*(1) Часть субъектов Российской Федерации будет реализовывать одно или несколько условий, в зависимости от объемов софинансирования пилотного проекта или их отсутствия.

*(2) Каждый субъект Российской Федерации указывает показатели, характеризующие реализуемые субъектом Российской Федерации условия пилотного проекта.

*(3) В перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта, могут быть включены учреждения здравоохранения, в которых в установленном порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ.

*(4) Кроме Тюменской области и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.