См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение 1
Экз. N __
Акт
приема-передачи изъятых вещей на хранение
_______________ 200_ г. _________________________________
наименование населенного пункта
Мы, нижеподписавшиеся:
_________________________________________________________________________
должность, наименование подразделения пограничного органа,
_________________________________________________________________________
воинское звание, фамилия, имя, отчество
и _______________________________________________________________________
должность, наименование подразделения пограничного
_________________________________________________________________________
органа (организации), воинское звание, фамилия, имя, отчество
на основании ____________________________________________________________
наименование документа, номер, дата, иные необходимые реквизиты
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
составили настоящий акт о том, что первый передал, а второй принял на
хранение до рассмотрения дела об административном правонарушении
N ______________ следующие изъятые вещи:
+-----+------------------------------------+---------------+------------+
| N | Вид изъятых вещей | Единица | Количество |
| п/п | | измерения | |
+-----+------------------------------------+---------------+------------+
| 1 | 2 | 3 | 4 |
+-----+------------------------------------+---------------+------------+
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
+-----+------------------------------------+---------------+------------+
| |Всего: | | |
+-----+------------------------------------+---------------+------------+
Передал__________________________________
подпись, фамилия, имя, отчество
М.П.
Принял _________________________________,
подпись, фамилия, имя, отчество
М.П.
представивший доверенность от ________ _______________ 20__ г. N _______,
выданную от имени _______________________________________________________
наименование организации, от имени которой выдана доверенность
________________________________________________________________________.
Настоящий акт составлен в 3 экземплярах.
Пояснения по составлению акта
1. При большом количестве изъятых вещей допускается составление нескольких актов, которые соответственно нумеруются.
2. В графе 2 подробно указываются сведения о виде, количестве, об иных идентификационных признаках изъятых вещей, в том числе о регистрационном (бортовом) номере, типе, мощности, номере двигателя (ей) транспортного средства.