Приложение 6.1. Образец протокола лабораторных испытаний аккредитованной испытательной лаборатории (центра)

Приложение 6.1.

Образец протокола лабораторных испытаний аккредитованной испытательной лаборатории (центра)

Министерство здравоохранения Российской Федерации Центр госсанэпиднадзора в..............области (городе, районе) Аккредитованная Испытательная лаборатория (центр) юридический адрес................................................... телефон, факс....................................................... расчетный счет...................................................... ================================================================== Аттестат "Системы" Утверждаю N________________от_________199_г. Главный врач ЦГСЭН зарегистрирован в Госреестре в................... N_________________от_________199_г. "___"_________199_г. М.П. Протокол лабораторных испытаний N__________от "_____"_______________199__г. 1. Наименование предприятия, организации (заявитель)_________________ _____________________________________________________________________ 2. Юридический адрес_________________________________________________ 3. Наименование образца( пробы), дата изготовления___________________ _____________________________________________________________________ 4. Изготовитель (фирма, предприятие, организация)____________________ __________________________страна_____________________________________ 5. Время и дата отбора:______час,_______мин "____"__________199_ г. И.О., должность______________________________________________________ Условия доставки_____________________________________________________ Доставлен в ИЛЦ _______час,_______мин "____"__________199_ г. 6. Дополнительные сведения___________________________________________ 7. НД на продукцию___________________________________________________ 8. НД регламентирующие объем лабораторных исследований и их оценку___ _____________________________________________________________________ Код образца (пробы)__________________________________________________

общее количество страниц 4; страница 1.

NN п\п	Определяемые показатели	Результаты исследований; единицы измерения		Величина допустимого уровня; единицы измерения	НД на методы исследований
1	2	3		4	5
I. Количественный химический анализ: Образец поступил ___ час ____ мин " ____ " ________ 199___ г. Код _____________ Регистрационный N _____ в журнале; N ______ протокола испытаний.
			общее количество страниц 4; страница 2

N п\п	Определяемые показатели	Результаты исследований; единицы измерения		Величина допустимого уровня; единицы измерения; наличие изменений; % достоверности	НД на методы исследований
1	2	3		4	5
II. Токсиколого-гигиенические исследования: Образец поступил ____ час ____ мин " ___ " __________ 199___г. Код _____________ Регистрационный N _______ в журнале; N ______ протокола испытаний.
III. Микробиологические исследования: Образец поступил _____ час _____ мин " _____ " _________ 199 ___ г. Код __________________ Регистрационный N__ в журнале; N__ протокола испытаний.
1	2	3		4	5
			общее количество страниц 4; страница 3

NN п\п	Определяемые показатели	Результаты исследований; единицы измерения		Величина допустимого уровня; единицы измерения	НД на методы исследований
1	2	3		4	5
IV. Радиологические исследования: Образец поступил ____ час ____ мин " _____ " ___________ 199____ г. Код _______ Регистрационный N__ в журнале; N__ протокола испытаний.
V. Измерения, исследования физических факторов и неионизирующих излучений: Образец поступил _____ час _____ мин " _____ " __________ 199____ г. Код __________ Регистрационный N__ в журнале: N__ протокола испытаний.
1	2	3		4	5
Ф.И.О., должность лица ответственного за оформление данного протокола _____________________________________ Заключение
Руководитель ИЛЦ Ф.И.О., должность ______________________ подпись
составлен в двух экземплярах			общее количество страниц 4; страница 4