Приказ Федерального фонда ОМС от 3 августа 2007 г. N 164 "Об утверждении порядка формирования и предоставления реестров счетов по оплате оказанной медицинской помощи" (с изменениями и дополнениями) (утратил силу)

Приложение N 1. Порядок формирования и предоставления реестров счетов по оплате оказанной медицинской помощи

Приложение. Реестр счетов по оплате оказанной медицинской помощи

Приложение N 2. Порядок формирования реестра счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оказанной медицинской помощи, оплаченной страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования)

Приложение. Реестр счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оказанной медицинской помощи, оплаченной страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования)

Приказ Федерального фонда ОМС от 3 августа 2007 г. N 164
"Об утверждении порядка формирования и предоставления реестров счетов по оплате оказанной медицинской помощи"

С изменениями и дополнениями от:

10 января 2008 г.

ГАРАНТ:

Приказом Федерального фонда ОМС от 15 ноября 2010 г. N 213 настоящий приказ признан утратившим силу

В соответствии с пунктом 8 Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 года N 296 ("Собрание законодательства Российской Федерации", 28 мая 2007 года, N 22, ст. 2632) и пунктом 2 приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 25 мая 2007 года N 360 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 мая 2007 года N 296 "Об утверждении Правил финансирования в 2007 году расходов на реализацию в субъектах Российской Федерации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и перечня субъектов Российской Федерации, участвующих в его реализации", зарегистрированного в Министерстве юстиции Российской Федерации 1 июня 2007 года N 9579 ("Российская газета", 27 июня 2007 года, N 135) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Порядок формирования и предоставления реестров счетов по оплате оказанной медицинской помощи (Приложение N 1);

1.2. Порядок формирования реестров счетов по оплате 25 процентов суммы счетов по оказанной медицинской помощи, оплаченной страховыми медицинскими организациями (а при их отсутствии - территориальным фондом обязательного медицинского страхования) (Приложение N 2).

2. Исполнительным директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования принять к сведению и руководству настоящий Приказ и обеспечить его доведение до учреждений здравоохранения, участвующих в реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, и страховых медицинских организаций.

3. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя директора Федерального фонда обязательного медицинского страхования С.М. Никольского.

И.о. директора

Д.В. Рейхарт

Зарегистрировано в Минюсте РФ 14 сентября 2007 г.

Регистрационный N 10135

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас

Получить бесплатный доступ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Учреждения здравоохранения ежемесячно представляют в страховую медицинскую организацию (при ее отсутствии - в ТФОМС) счета по оплате оказанной ими медицинской помощи и реестр этих счетов для проведения медико-экономической экспертизы.

Реестр счетов по оплате оказанной медицинской помощи составляется по установленной форме учреждениями здравоохранения, заключившими Договор с органом исполнительной власти субъекта РФ и ТФОМС о реализации учреждением здравоохранения пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения.

После проведения медико-экономической экспертизы страховые медицинские организации (а при их отсутствии - ТФОМС) производят оплату счетов учреждениям здравоохранения и направляют оформленные счета и реестр счетов, с отметкой о том, что представленные счета проверены страховой медицинской организацией, в ТФОМС. Регламентирован порядок заполнения граф реестра.

Страховые медицинские организации (при их отсутствии - ТФОМС) проводят медико-экономическую экспертизу счетов по оплате оказанной медицинской помощи, производят их оплату учреждениям здравоохранения и направляют указанные счета и реестры этих счетов в ТФОМС для оплаты 25% суммы счетов за оказанную медицинскую помощь из средств, предусмотренных на реализацию пилотного проекта. Для оплаты 25% суммы счетов по оказанной медицинской помощи, оплаченной страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - ТФОМС), страховые медицинские организации с учетом результатов проведенной медико-экономической экспертизы представляют в ТФОМС счета и реестр этих счетов с отметкой о том, что представленные счета проверены страховой медицинской организацией, в электронном виде по акту приема-передачи с указанием наименований передаваемых массивов и контрольных сумм к ним. В реестре счетов на 25% отражаются счета, выставленные учреждениями здравоохранения, прошедшие медико-экономическую экспертизу.

После проведения проверки счетов и реестра счетов ТФОМС оформляет счета по оплате 25% суммы счетов по оказанной медицинской помощи, оплаченной страховыми медицинскими организациями (при их отсутствии - ТФОМС) по каждому учреждению здравоохранения и реестр этих счетов.

На основании реестра счета на 25% ТФОМС составляет Заявку о размере средств на реализацию пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения, которую представляет в ФФОМС.

Приложение N 1. Порядок формирования и предоставления реестров счетов по оплате оказанной медицинской помощи

Приложение. Реестр счетов по оплате оказанной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

ГАРАНТ:

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас