Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 1
См. данную форму в редакторе MS-Word
Журнал
регистрации материалов, инфицированных или потенциально инфицированных диким полиовирусом, поступивших для исследования (идентификации) и хранения
форма N 1.1.
/--------------------------------------------------------------------------------------------------\
| N | Дата |Наимено- | Число | Откуда | Цель | Результат |Подпись | Примечание |
|п/п |поступле- | вание | поступивших |поступил|исследова-|исследования | | |
| | ния |материала| емкостей | | ния |и дата выдачи| | |
| | | |(пробирок, ампул| | | ответа | | |
| | | | и др.) | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
|----+----------+---------+----------------+--------+----------+-------------+--------+------------|
| | | | | | | | | |
\--------------------------------------------------------------------------------------------------/
См. данную форму в редакторе MS-Word
Журнал
учета выделенных штаммов полиовируса и других энтеровирусов
форма N 1.2.
N п/п |
Номер анализа |
Адрес и дата взятия пробы |
Наименова- ние материала |
Номер штамма |
Источник выделения |
Дата выделения |
Краткая характерис- тика штамма |
Судьба штамма |
Примеча- ние |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
См. данную форму в редакторе MS-Word
Инвентарный журнал
учета штаммов вируса полиомиелита, находящихся в коллекциях
форма N 1.3
N п/п |
Штамм "дикий", вакцинный |
Наиме- нование полио- вируса |
Номер штамма |
Источ- ник выделе- ния |
Метод выде- ления |
Дата выде- ления |
Место выделе- ния |
Кем выде- лен (фами- лия автора ) |
Откуда посту- пил |
Дата поступ- ления |
Судьба штамма* |
Приме- чание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
См. данную форму в редакторе MS-Word
Инвентарный журнал
выдачи штаммов вируса полиомиелита, находящихся в коллекциях
форма N 1.4.
N п/п |
Дата поступле- ния заявки |
Откуда поступила заявка (организация) номер и дата разрешения |
Наимено- вание и номер отпущен- ного материала |
Число отпущенных емкостей с материалом (указать вид посуды, упаковки) |
Дата отпуска |
Ф.И.О. получате- ля, номер и дата доверен- ности, номер паспорта, кем и когда выдан |
Расписка в получе- нии |
Кто выдал (Ф.И.О., подразде- ление, роспись) |
Приме- чание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
См. данную форму в редакторе MS-Word
Форма N 1.5
Карта
индивидуального учета коллекционного штамма вируса полиомиелита N
1. Раздел коллекции__________________________________ 6. Бокс______________________________________
2. Видовое название штамма___________________________ 7. Шкаф______________________________________
3. Номер штамма______________________________________ 8. Холодильник_______________________________
4. Особое название (обозначение) штамма______________ 9. Полка_____________________________________
5. Инвентарный номер штамма__________________________ 10.Ящик (коробка) ___________________________
Дата | Наименование организации (подразделения) |
Число емкостей с вирусом полиомиелита |
Наличие (остаток) |
Подпись ответствен- ного лица |
Приме- чание |
|||
поступле- ния |
отпуска | получившей штамм |
передавшей штамм |
полученных | выданных | |||
11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 |
См. данную форму в редакторе MS-Word
Форма N 1.6
УТВЕРЖДАЮ
Заведующий лабораторией
(отделом)__________________
(Ф.И.О.)
АКТ УНИЧТОЖЕНИЯ
материалов, инфицированных или потенциально
инфицированных диким полиовирусом
от_____200____г. N _________
Мы, нижеподписавшиеся, __________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
_________________________________________________________________________
согласно разрешению______________________________________________________
(Ф.И.О. и должность, давшего разрешение,
_________________________________________________________________________
номер и дата разрешения)
уничтожили_______________________________________________________________
(наименование материала,
_________________________________________________________________________
номера штаммов, количество объектов и т.д.)
_________________________________________________________________________
автоклавированием_______________________________или погружением
(режим автоклавирования)
в________________________________________________________________________
(название дезраствора, его концентрация, время обеззараживания)
Дата уничтожения материалов______________________________________________
Подписи: _____________________
_____________________
См. данную форму в редакторе MS-Word
Форма N 1.7
УТВЕРЖДАЮ
Заведующий лабораторией
(отделом)__________________
(Ф.И.О.)
АКТ
передачи материалов, инфицированных или потенциально
инфицированных диким полиовирусом за пределы
организации
от ______200___г. N __________
Мы, нижеподписавшиеся,___________________________________________________
(должность, Ф.И.О., передающего материал)
_________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., получающего материал, наименование организации)
составили настоящий акт в том, что согласно распоряжению
руководителя организации_________________________________________________
_________________________________________________________________________
произведена передача ____________________________________________________
(наименование вида,
_________________________________________________________________________
номера штаммов, количество объектов, вид упаковки и т.д.)
_________________________________________________________________________
Дата передачи__________________________
Передал _____________________
(Ф.И.О., подпись)
Принял ______________________
(Ф.И.О., подпись)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.