Приложение. Акт результатов контрольных мероприятий, связанных с установлением, изменением и применением предельных индексов изменения размера платы граждан за жилое помещение и коммунальные услуги

Приложение
к приказу Федеральной службы по тарифам
от 30 августа 2007 г. N 211-к

                                  Герб

                      ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ТАРИФАМ

                              (ФСТ РОССИИ)

                         Акт N_________________

     результатов контрольных мероприятий, связанных с установлением,

  изменением и применением предельных индексов изменения размера платы

            граждан за жилое помещение и коммунальные услуги

"__" _________ 200_ г.                             г. ___________________

     На основании постановления Правительства Российской  Федерации от 23

июля    2007   года     N 467  "Об    утверждении   Правил  осуществления

государственного      контроля за установлением, изменением и применением

предельных  индексов   изменения   размера   платы   граждан   за   жилое

помещение и коммунальные  услуги" во исполнение  приказа

_________________________________________________________________________

      (наименование органа исполнительной власти, издавшего приказ)

от __________________ N ________ в период с _________ по ________ 200_ г.

комиссией (должностным лицом) ___________________________________________

                              (наименование органа исполнительной власти,

                               осуществляющего государственный контроль)

по ______________________________________________________________________

     (наименование субъекта Российской Федерации и органа регулирования,

                              подлежащего проверке)

в составе:

руководитель комиссии (должностное лицо)

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О., должности)

_________________________________________________________________________

члены комиссии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                                (Ф.И.О., должности)

в присутствии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (ФИО, должность полномочного представителя проверяемого лица)

при участии:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                           (Ф.И.О., должность)

проведена

_________________________________________________________________________

                       (плановая, внеплановая)

проверка  установления,   изменения   и  применения  предельных  индексов

изменения  размера  платы  граждан  за  жилое  помещение  и  коммунальные

услуги __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование проверяемого органа регулирования)

Реквизиты органа регулирования:

Адрес юридический

_________________________________________________________________________

                        (адрес, тел., факс, e-mail)

_________________________________________________________________________

Руководитель органа регулирования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., должность, тел., факс)

1. В ходе проведения проверки установлено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

2. В ходе проведения проверки выявлены нарушения:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3. Выводы комиссии (должностного лица):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

4. Список приложений, обосновывающих выводы комиссии (должностного лица):

N п/п	Наименование приложения

     Акт от "__" _________ 200_ г. N _____________ составлен на _________

страницах в ___ экземплярах.

Подписи должностного лица(лиц), осуществляющего(их) проверку:

___________________________________________ _____________________________

               (Ф.И.О.)                                (подпись)

___________________________________________ _____________________________

               (Ф.И.О.)                                (подпись)

___________________________________________ _____________________________

               (Ф.И.О.)                                (подпись)

___________________________________________ _____________________________

               (Ф.И.О.)                                (подпись)

С актом ознакомлен, копия акта на руки получена

Руководитель органа регулирования

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О., подпись, дата)