Приложение N 5. Заявление эксплуатирующей организации

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение N 5
к Административному регламенту
по регистрации опасных производственных
объектов и ведению государственного
реестра опасных производственных объектов

                                Образец

                 Заявление эксплуатирующей организации

                  (оформляется на бланке организации)

                _______________________________________

                 (наименование регистрирующего органа)

     Прошу (выбрать нужное):

     1)    зарегистрировать    в    государственном       реестре опасных

производственных    объектов    следующие    объекты,     эксплуатируемые

организацией:

     2)   перерегистрировать   в    государственном       реестре опасных

производственных    объектов    следующие    объекты,     эксплуатируемые

организацией:

     3)   внести   изменения    в    государственный       реестр опасных

производственных объектов сведений о следующих объектах,  эксплуатируемых

организацией:

     4) внести в государственный реестр опасных производственных объектов

изменения    сведений    об    организации,       эксплуатирующей опасные

производственные объекты:

     5) исключить из государственного  реестра  опасных  производственных

объектов следующие объекты, эксплуатировавшиеся организацией:

     6) исключить из государственного  реестра  опасных  производственных

объектов  следующие  объекты,  эксплуатируемые  организацией,  вследствие

изменений, в  связи  с  которыми  у  этих  объектов  не  стало  признаков

опасности;

     7)  временно   исключить   из   государственного     реестра опасных

производственных    объектов    следующие    объекты,     эксплуатируемые

организацией, вследствие консервации;

     8) выдать дубликат свидетельства о регистрации в связи с его утратой

в связи ... (в заявлении указывается причина утраты).

     9)  согласовать  карты  учета  объектов  структурного  подразделения

организации, местонахождение  которых  не  совпадает  с  местонахождением

организации,  согласно  ее  уставным  документам  (имеющих  ведомственную

принадлежность).

     В том числе, с учетом опасных  производственных  объектов  следующих

структурных   подразделений   организации,   расположенных      на других

территориях (при наличии).

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

N п/п	Наименование объекта	Сведения об изменении объекта	Регистрационный номер (для ранее зарегистрированных объектов)
1
2
3

Сведения об организации до изменения	Сведения об организации после изменения

Приложения (выбрать нужное):

1. Карты учета объектов на __ л. в 2 экз.

2. Карты учета объектов до изменения на __ л. в 1 экз.

3. Измененные карты учета объектов на __ л. в 2 экз.

4. Свидетельство (копия свидетельства) о регистрации на __ л. в 1 экз.

5. Копии документов, подтверждающих  ликвидацию   объекта   (списание   с

баланса, акт отключения от газоснабжения и т.д.) на __ л. в 1 экз.

6. Дополнительные сведения об опасных производственных объектах на __ л.

в 1 экз.

7. Сведения, характеризующие опасный производственный объект  на __ л.  в

2 экз.

8. Копия договора аренды на __ л. в 1 экз.

9. Документы, подтверждающие   консервацию   опасного   производственного

объекта (с указанием срока консервации), на __ л. в 1 экз.

__________________________   __________________   _______________________

(должность руководителя         (подпись)              (Ф.И.О.)

организации(