Приложение N 2. Заявление

Информация об изменениях:

Приказом МВД РФ от 3 октября 2012 г. N 914 приказ дополнен приложением 2

Приложение N 2
к Порядку

Форма

                                         Командиру войсковой части 1111

                                         от И.О. Фамилия

                                         ________________________________

                                                   (адрес)

Заявление

В связи с гибелью моего супруга И.О. Фамилия "____" _______________ 20_____года (дата гибели) и исключением его из списков личного состава войсковой части 1111 (приказ от 25 января 2008 г. N 13) прошу Вас выплатить мне, И.О. Фамилия, 27.08.1984 г.р., паспорт:

________________________________________________________________________

        (серия, номер, наименование органа выдавшего паспорт,

                       дата выдачи паспорта)

вдове И.О. Фамилия, бывшего участника накопительно-ипотечной системы (регистрационный номер участника - ХХХХХХХХХХХХХХХХХХХХ), денежные средства, дополняющие накопления для жилищного обеспечения.

Я и мой (мои) ребенок (дети) (ФИО) не являемся нанимателями жилых помещений и членами семьи нанимателя жилых помещений по договорам социального найма, а также не имеем принадлежащих нам на правах собственности жилых помещений и не являемся членами семьи собственника жилых помещений.

Не принимаю обязательства по ипотечному кредиту (займу) моего супруга, И.О. Фамилия, (если кредит (заем) предоставлялся).

Принимаю на себя обязательства после выплаты мне, И.О. Фамилия, денежных средств, дополняющих накопления для жилищного обеспечения, освободить занимаемое служебное жилое помещение.

Денежные средства прошу направить мне, И.О. Фамилия, по указанным ниже реквизитам:

(Указываются все без исключения реквизиты, предоставленные кредитной организацией (банком), без сокращений.

В обязательном порядке указываются: лицевой счет, ИНН/КПП, наименование и реквизиты кредитной организации (банка), БИК, корреспондентский счет.)

"_____"_______________20___г.               ____________________/Фамилия/

                                                  (подпись)

Заявление составляется в двух экземплярах, на втором проставляется дата приема документа, входящий номер, подпись, фамилия принявшего заявление.