Приложение N 5. Форма РФЛ1 "Сведения о регистрации гражданина Российской Федерации по месту жительства"

Информация об изменениях:

Приказом ФНС России от 31 марта 2009 г. N ММ-7-6/149@ приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Приложение N 5
к приказу Федеральной налоговой службы
от 17 сентября 2007 г. N ММ-3-09/536@
(с изменениями от 31 марта 2009 г.)

 

Форма РФЛ1

 

__________________________________________________        В налоговый орган _________________________________
          (полное наименование органа,                                       (наименование налогового органа)
               осуществившего
__________________________________________________        ___________________________________________________
        регистрацию физического лица                                   (почтовый индекс, адрес)
           по месту жительства)
      /--------------------------------------\
ОГРН  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |       Код налогового органа |  |  |  |  |
      \--------------------------------------/                             \-----------/
      /-----------------------------\
ИНН   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
      \-----------------------------/
      /--------------------------\
КПП   |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
      \--------------------------/
______________________________________________
              (адрес, телефон)

 

СВЕДЕНИЯ О РЕГИСТРАЦИИ ГРАЖДАНИНА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА

 

1. Сведения о лице, поставленном на регистрационный учет по месту жительства

 

1.1. Фамилия ________________________________________________________________________________________________
1.2. Имя ____________________________________________________________________________________________________
1.3. Отчество (при наличии) _________________________________________________________________________________
          /--\      /--\
1.4. Пол: |  | муж. |  | жен.   (нужное отметить знаком "V")
          \--/      \--/
1.5. Дата рождения __________________________________________________________________________________________
                                              (число, месяц, год)
1.6. Место рождения _________________________________________________________________________________________
                        (указывается в точном соответствии с записью в документе, удостоверяющем личность)
1.7. Сведения о документе, удостоверяющем личность
1.7.1. Вид документа ________________________________________________________________________________________
1.7.2. Серия _____________________________ 1.7.3. Номер _____________________________________________________
1.7.4. Наименование органа и код подразделения, выдавшего документ __________________________________________
________________________________________________ 1.7.5. Дата выдачи _________________________________________

 

2. Сведения о постановке на регистрационный учет по месту жительства

 

2.1. Адрес места жительства:
а) республика (край, область, округ) ________________________________________________________________________
б)район _____________________________________________________________________________________________________
в) город ____________________________________________________________________________________________________
г) населенный пункт _________________________________________________________________________________________
                                                      (село, поселок и т.п.)
д) проспект, улица, переулок ________________________________________________________________________________
е) дом ______________________ ж) корпус (строение) ____________________ з) квартира _________________________
2.1.1. Дата постановки на регистрационный учет по указанному месту жительства _______________________________
_____________________________________________________________________________________________________________
                                             (число, месяц, год)
2.2. Адрес предыдущего места жительства:
а) республика (край, область, округ) ________________________________________________________________________
б)район _____________________________________________________________________________________________________
в) город ____________________________________________________________________________________________________
г) населенный пункт _________________________________________________________________________________________
                                                 (село, поселок и т.п.)
д) проспект, улица, переулок ________________________________________________________________________________
е) дом ______________________ ж) корпус (строение) ____________________ з) квартира _________________________
2.2.1. Дата снятия с регистрационного учета по месту жительства _____________________________________________
                                                                            (число, месяц, год)

 

______________________ _________________________________________________________________ ____________________
   Должностное лицо    (Ф.И.О., подпись должностного лица органа регистрационного учета)          Дата

 

                                                    М.П.