Приложение. Нормативы образования отходов и лимиты на их размещение

                           Федеральная служба

         по экологическому, технологическому и атомному надзору

                             (Ростехнадзор)

________________________________________________________________________

          (наименование территориального органа Ростехнадзора)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Адрес                             "Утверждаю"

тел. --------------               Руководитель(заместитель руководителя)

факс. -------------               территориального органа  Ростехнадзора

e-mail: -----@-----               ____________________      ____________

                                     (Ф.И.О.)                  (подпись)

                                  "_______" _________________ 200____ г.

                                              Место печати

         Документ об утверждении нормативов образования отходов

                       и лимитов на их размещение

Выдан  _________________________________________________________________

           (наименование юридического лица/Ф.И.О. индивидуального

                                предпринимателя)

________________________________________________________________________

ИНН  ___________________________________________________________________

Юридический адрес        _______________________________________________

Место нахождения предприятия   _________________________________________

Ф.И.О. руководителя, тел.  _____________________________________________

Утверждены   годовые   нормативы   образования  отходов  производства  и

 потребления ____________  наименований отходов в количестве _________ т

Утверждены лимиты на размещение отходов производства и потребления

  ____________ наименований отходов в количестве             _________ т

Сведения об утвержденных  нормативах образования отходов и лимитах на их

размещение   приведены  в  приложении,  являющемся  неотъемлемой  частью

настоящего документа.

Регистрационный    номер    документа    об   утверждении

нормативов образования отходов и лимитов на их размещение ______________

Дата     регистрации     документа     об     утверждении

нормативов образования отходов и лимитов на их размещение "_"____200_ г.

    Лимит на размещение отходов установлен сроком на _______ при условии

ежегодного   подтверждения  неизменности  производственного  процесса  и

используемого сырья

Неизменность   производственного    процесса   и

используемого  сырья   подтверждена  техническим

отчетом                                           "__" ________ 200__ г.

Руководитель (зам.руководителя) территориального

органа                                                      Место печати

Неизменность    производственного   процесса   и

используемого  сырья   подтверждена  техническим

отчетом                                           "___" _______ 200__ г.

Руководитель (зам.руководителя) территориального

органа                                                      Место печати

Неизменность   производственного    процесса   и

используемого  сырья   подтверждена  техническим

отчетом                                           "___" _______ 200__ г.

Руководитель (зам.руководителя) территориального

органа                                                      Место печати

Неизменность    производственного   процесса   и

используемого   сырья  подтверждена  техническим

отчетом                                           "___" _______ 200__ г.

Руководитель (зам.руководителя) территориального

органа                                                      Место печати

Приложение
к документу об утверждении нормативов
образования отходов и лимитов
на их размещение, выданному
"___" _________ 200__ г.
регистрационный N _____

Нормативы
образования отходов и лимиты на их размещение

N п/п	Сведения об отходах			Годовой норматив образования отхода на 20_-20_ годы, тонн в год	Лимиты на размещение отходов на период 20__-20__ годы
	наименование вида отхода	код отхода по ФККО	класс опасности для окружающей среды		передача отходов на размещение								размещение отходов на собственных объектах размещения
					наименование объекта размещения отходов	собственник объекта/ эксплуатирующая организация	лимит размещения отхода на 20_-20_ годы, тонн	в т.ч. по годам, тонн:					наименование объекта размещения	инвентарный номер объекта размещения	лимит размещения отхода на 20_-20_ годы, тонн	в т.ч. по годам, тонн
								20_	20_	20_	20_	20_				20_	20_	20_	20_	20_
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
	Отходы I класса опасности		1	Итого I класса опасности
			1
	Отходы II класса опасности		2	Итого II класса опасности
			2
	Отходы III класса опасности		3	Итого III класса опасности
			3
	Отходы IV класса опасности		4	Итого IV класса опасности
			4
	Отходы V класса опасности		5	Итого V класса опасности
			5
	Итого

Начальник структурного подразделения (отдела) территориального органа Ростехнадзора _________________ Ф.И.О.

                                                                                        (подпись)

Проверил ______________________________________   __________________________________

          (подпись ответственного исполнителя)               (Ф.И.О.)