Приложение N 10. Выписка из реестра лицензий на осуществление деятельности в области железнодорожного транспорта

Приложение N 10
к Регламенту (п. 15)

                                             Наименование организации

    Бланк Управления

    государственного

железнодорожного надзора                     Почтовый индекс и адрес

                                                    организации

                                 Выписка

       из реестра лицензий на осуществление деятельности в области

                       железнодорожного транспорта

     Информация  по  конкретной  лицензии  предоставляется  в   следующем

объеме:

     1. Наименование      лицензиата       (фирменное      наименование),

организационно-правовая форма, место нахождения - для юридического лица.

     Фамилия, имя и отчество, место жительства (населенный пункт)  -  для

индивидуального предпринимателя.

     2. Серия и номер лицензии.

     3. Срок действия лицензии.

     4. ИНН.

     5. Дата и номер решения о предоставлении лицензии.

     6. Сведения о продлении лицензии.

     7. Сведения о переоформлении лицензии.

     8. Сведения о приостановлении действия лицензии.

     9. Сведения о возобновлении действия лицензии.

    10. Сведения об аннулировании лицензии.

Начальник отдела лицензирования и анализа _______________________________

                                            (подпись, инициалы, фамилия)