Приложение N 3. Расписка

Приложение N 3
к Положению

                                                  "Выдачу разрешаю"

                                         Начальник Штаба Спецстроя России

                               __________ _________ _____________________

                               (в/звание   подпись    инициал, фамилия)

                               "____"_________200_г.

Расписка

     Мною,_______________________________________________________________

________________________________________________________________________,

       (воинское звание, фамилия, имя, отчество, должность)

"____"______________200__г. в соответствии с приказом директора Спецстроя

России от "___"__________200__г. N ____ получено в Штабе Спецстроя России

имущество________________________________________________________________

                (калибр, модель, номер и год изготовления, калибр

                            и количество патронов)

согласно накладной от "___"____________ 20___ г. N _________ для вручения

________________________________________________________________________.

           (воинское звание, фамилия, инициалы, должность)

                    Выдал: ___________ ___________ ______________________

                           (в/звание)   (подпись)   (инициалы, фамилия)

                    Получил: __________ __________ ______________________

                             (в/звание)  (подпись)  (инициалы, фамилия)

"___"_________200__г.

          Сведения о лице, уполномоченном для вручения оружия:

     Паспорт_____________________________________________________________

                                   (серия, номер)

     Выдан_______________________________________________________________

                                   (кем и когда)

     Зарегистрирован_____________________________________________________

     Доверенность _______________________________________________________

                               (кем и когда выдана, номер)