Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 7. Форма N 7. Адресный листок убытия

Информация об изменениях:

Приказом Федеральной миграционной службы от 23 декабря 2009 г. N 364 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги по
регистрационному учету граждан
Российской Федерации по месту
пребывания и по месту жительства
в пределах Российской Федерации
(с изменениями от 23 декабря 2009 г.)

 

Форма N 7

 

В АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ форма N 7

1. Фамилия ___________________________________________________________
2. Имя _______________________________________________________________
3. Отчество __________________________________________________________
4. Дата рождения"________" ______________ _______г. 5. Пол: муж./жен.
6. Место рождения: страна ____________________________________________
регион _______________________________________________________________
район ________________________________________________________________
город ________________________________________________________________
населенный пункт _____________________________________________________
7. Гражданство _______________________________________________________
8. Был зарегистрирован по месту: жительства с "______" _________ __ г.
по адресу: пребывания до "________" ______________ _______г.
регион _______________________________________________________________
район ________________________________________________________________
город ________________________________________________________________
населенный пункт _____________________________________________________
ул. _____________________________, дом_______ корп._______ кв.________
9. Орган регистрационного учета:______________________________________
_________________________________ код ________________________________
10. Документ, удост. личность: вид __________________________________
серия_____ номер____________ выдан "________" ______________ _______г.
орган, выдавший документ _____________________________________________
_________________________________ код ________________________________
11. Куда выбыл: страна ______________________________________________
регион _______________________________________________________________
район ________________________________________________________________
город ________________________________________________________________
населенный пункт _____________________________________________________
ул.__________________________, дом_______ корп.___________ кв. ____

 

Размер 105 х 145

 

Форма N 7
(оборотная сторона)

 

 12. Откуда прибыл: страна ____________________________________________
 регион _______________________________________________________________
 район ________________________________________________________________
 город ________________________________________________________________
 населенный пункт _____________________________________________________
 ул.__________________________, дом_______ корп.___________ кв. _______
 13. Переехал в том же населенном пункте на:___________________________
 ул.__________________________, дом_______ корп.___________ кв. _______
 14. Переменил(а) ФИО и прочие сведения на:____________________________
 фамилия ______________________________________________________________
 имя __________________________________________________________________
 отчество _____________________________________________________________
 дата рождения "________" ______________ _______г.    пол муж./жен.
 15. Прочие причины:
 16. Документ составил"________" ____________ _______г. Подпись________
 17. Снятие с регучета "_______" ____________ _______г. Подпись________
 оформил
 
 Блок машиночитаемых данных
 
 
 
 /----------------------------------------------------\
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        |                                                    |          
        \----------------------------------------------------/          
                                 ФИО                                    
 

 

Размер 105 х 145