Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 1. Форма N 1. Заявление о регистрации по месту пребывания

Информация об изменениях:

Приказом Федеральной миграционной службы от 23 декабря 2009 г. N 364 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

 

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги по
регистрационному учету граждан
Российской Федерации по месту
пребывания и по месту жительства
в пределах Российской Федерации
(с изменениями от 23 декабря 2009 г.)

 

Форма N 1

 

Форма N 1

ЗАЯВЛЕНИЕ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ

В орган регистрационного учета ______________________________________
_____________________________________________________________________
от __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
Прибыл(а) из ________________________________________________________
(указать точный адрес места жительства прибывшего(ей) гражданина(ки))
Законный представитель ______________________________________________
(указать: отец, мать, опекун, попечитель,
_____________________________________________________________________
Ф.И.О., паспортные данные)
Прошу зарегистрировать по месту пребывания с "_____"__________ ____ г.
по "________" ______________ г.
Жилое помещение предоставлено _______________________________________
(Ф.И.О. лица, предоставившего помещение)
Основание ___________________________________________________________
(документ, являющийся основанием для временного проживания)
_____________________________________________________________________
Адрес места пребывания: город, поселок, село и т.д. _________________
_____________________________________________________________________
ул. дом корпус квартира
Документ, удостоверяющий личность: вид ________ серия ______ N_______
выдан _________________________________ Код__________________________
(наименование органа, учреждения)
Дата выдачи "________" __________ ___ г.
Подпись заявителя, законного представителя (ненужное зачеркнуть)______
Дата "________" ____________ _______ г.

Вселение произведено в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение _______________________
Документ, удостоверяющий его личность: вид ______ серия _______N ____
выдан ______________________________________ Код ____________________
(наименование органа, учреждения)
Дата выдачи "________" ______________ _______г.
Подпись лица, предоставившего жилое помещение, заверяю
__________________________________ "________" ______________ _______г.
(подпись и Ф. И. О. должностного лица) М.П.
Принятое решение _____________________________________________________
"________" ______________ _______г. __________________________________
(Ф.И.О., подпись должностного
лица органа регистрационного учета)
Выдано свидетельство о регистрации по месту пребывания N_______