Приложение N 1
к приказу Федеральной таможенной службы
от 30 ноября 2007 г. N 1485
ПАССАЖИРСКАЯ
ТАМОЖЕННАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| * Заполняется каждым лицом, достигшим 16-летнего возраста. +-+ |
| * Нужный ответ помечается в соответствующей рамке знаком |х| |
| +-+ |
| * Сохраняется на весь период временного въезда/выезда и предъявляется таможенным |
| органам при возвращении. При утере не возобновляется. |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
+-+ +-+ +-+
+-+ +-+ +-+
въезд выезд транзит
1. Сведения о лице:
| |
------------------------------+-------------------------+----------------------------
фамилия имя отчество
| |серия N
------------------------------+-------------------------+----------------------------
страна постоянного проживания гражданство/подданство паспорт
|
------------------------------------------+------------------------------------------
из какой страны прибыл (указывается в какую страну следует (указывается
страна отправления) страна назначения)
+-+ +-+
Со мною следуют несовершеннолетние дети +-+ +-+ Количество _________________
Да Нет
2. Сведения о наличии багажа:
+-+ +-+ | +-+ +-+
2.1. Сопровождаемый багаж, +-+ +-+ |2.2. Несопровождаемый багаж +-+ +-+
включая ручную кладь Да Нет | (по грузосопроводительным документам) Да Нет
|
Количество мест ____________________ |Количество мест ________________________________
3. Сведения о наличии товаров:
При мне в сопровождаемом багаже имеются товары, которые требуют обязательного
письменного декларирования и перемещение которых через границу производится по
разрешительным документам соответствующих компетентных органов:
+-+ +-+
3.1. Национальная валюта и иная наличная валюта, ценные бумаги, изделия из +-+ +-+
драгоценных металлов и драгоценных камней в любом виде и состоянии Да Нет
за исключением временно ввозимых (вывозимых)
+------------------------------+----------------------------------------------------+
|Наименование валюты, ценностей| Сумма/Количество |
| или изделий | |
| +--------+-------------------------------------------+
| |Цифрами | Прописью |
+------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| | | |
+------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| | | |
+------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| | | |
+------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| | | |
+------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| | | |
+------------------------------+--------+-------------------------------------------+
| | | |
+------------------------------+--------+-------------------------------------------+
+-+ +-+ +-+ +-+
3.2. Оружие всякое, боеприпасы, +-+ +-+ 3.8. Объекты флоры и фауны, их +-+ +-+
взрывчатые вещества Да Нет части и полученная из них Да Нет
продукция
+-+ +-+ +-+ +-+
3.3. Наркотические и психотропные +-+ +-+ 3.9. Радиоэлектронные средства, +-+ +-+
вещества Да Нет высокочастотные устройства Да Нет
+-+ +-+ +-+ +-+
3.4. Культурные ценности +-+ +-+ 3.10. Товары, подлежащие +-+ +-+
Да Нет обложению таможенными Да Нет
платежами
+-+ +-+
3.5. Печатные издания и другие +-+ +-+
носители информации Да Нет
+-+ +-+ +-+ +-+
3.6. Ядовитые и отравляющие +-+ +-+ 3.11. Временно ввозимые +-+ +-+
вещества и лекарства Да Нет (вывозимые) товары Да Нет
+-+ +-+ +-+ +-+
3.7. Радиоактивные материалы +-+ +-+ 3.12. Транспортное средство +-+ +-+
Да Нет Да Нет
4. Сведения о товарах:
4.1. Сведения о товарах, указанных в п.п. 3.2 - 3.11
+----+---------------------------------+--------------------------------+-----------+
| NN | Наименование и другие | Количество |Стоимость в|
|п/п | отличительные признаки товара, +------------+-------------------+националь- |
| | номер и дата выдачи | Цифрами | Прописью |ной валюте,|
| | разрешительного документа и | | | евро или |
| | орган, его выдавший | | | долл. США |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
| | | | | |
+----+---------------------------------+------------+-------------------+-----------+
Общая стоимость (Итого): | |
+-----------+
4.2. Сведения о транспортном средстве
+-----------------------------------------------------------------------------------+
| N кузова или |
| Вид, марка_________________ Год выпуска ______ идентификационный N _______________|
| |
| Объем двигателя (см3)________ Шасси N _________________ Двигатель N ______________|
| +-+ +-+ +-+ |
| Направление ввоз | | временный ввоз | | обратный вывоз | | |
| перемещения: +-+ +-+ +-+ |
| +-+ +-+ +-+ |
| вывоз | | временный вывоз | | обратный ввоз | | |
| +-+ +-+ +-+ |
+-----------------------------------------------------------------------------------+
Мне известно, что сообщение в декларации недостоверных сведений влечет за собой
ответственность в соответствии с действующим законодательством.
"____"________________20 г. Подпись лица_________________
------------------------------------------------------------------------------------
Для служебных отметок: _____________________________________________________________
+-----------+ _____________________________________________________________
| | _____________________________________________________________
| | _____________________________________________________________
| | _____________________________________________________________
+-----------+ _____________________________________________________________
М.П. _____________________________________________________________
_____________________________
* В целях таможенного контроля подробные сведения о товарах, указанных в п.п. 3.2 - 3.12,
при их наличии необходимо указать на оборотной стороне декларации в п. 4.